執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)問答題每日一練(2019.05.05)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡述宮頸癌的鑒別診斷。

參考答案：主要與各種宮頸病變鑒別，包括：①宮頸良性病變：宮頸糜爛、息肉，宮頸內(nèi)膜異位，宮頸腺上皮外翻和宮頸結(jié)核性潰瘍等；②宮頸良性...

2.問答題簡述子宮肌瘤的肌瘤變性。

肌瘤失去原有的典型結(jié)構(gòu)。常見的變性有：玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變、鈣化。

3.問答題患者，女，28歲。左下腹疼痛8小時，加重1小時?；颊哂?小時前無明顯誘因出現(xiàn)左下腹陣發(fā)性疼痛，每2~3小時發(fā)作1次，每次持續(xù)約半小時，可自行緩解。1小時前，翻身起床時，左下腹突然撕裂樣劇痛，難以忍受，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物2次，量共約500ml，嘔吐后腹痛無緩解。患者已婚，平素月經(jīng)規(guī)則，3～4天/28天，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)8天前。G₂P₁。上環(huán)避孕。3年前，曾因下腹痛作B超檢查，提示左側(cè)附件囊腫，直徑6.5cm，當(dāng)時保守治療緩解。無外傷史及藥物過敏史。體檢：T36.8℃，P90次／分，BP120/80mmHg。心肺未見異常。腹部壓痛反跳痛，肌緊張，以左下腹為甚，移動性濁音（+），腸鳴音減弱。婦科檢查：宮頸光滑，舉痛（-）。子宮后位，大小正常，可活動。后穹窿飽滿。子宮左側(cè)可觸及囊性包塊，邊界不清，壓痛明顯。右側(cè)附件未觸及異常。輔助檢查：Hb120g/L，WBC12×10⁹/L，N0.92，10.08。尿HCG（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：1.初步診斷
左側(cè)卵巢囊腫破裂。
2.診斷依據(jù)
①年輕已婚婦女，左下腹疼痛8小時，加重1小...

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4.問答題簡述宮頸癌的臨床分期。

參考答案：

5.問答題患者女性，45歲，已婚。主訴：接觸性引導(dǎo)流血3個月。病史：既往月經(jīng)正常，于3個月前出現(xiàn)性交后陰道流血。孕5產(chǎn)2流產(chǎn)3。查體：外陰已產(chǎn)式，陰道暢，彈性好，宮頸肥大，Ⅲ度糜爛，上唇增生呈菜花狀，觸血陽性，子宮正常大小，活動好，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常，三合診雙側(cè)骶主韌帶無增厚。碘試驗陽性。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：子宮頸癌。
（2）診斷依據(jù)
①接觸性陰道流血3個月...

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