執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)問答題每日一練(2019.04.22)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題子宮肌瘤的分類。

參考答案：（1）按肌瘤生長部位：宮體肌瘤和宮頸肌瘤。
（2）按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

2.問答題女性，40歲，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多2年。患者近2年來月經(jīng)周期縮短，7~8/24~25天，經(jīng)量明顯增多，不伴痛經(jīng)。白帶正常，既往月經(jīng)正常，3~4天/30天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)。G2P1，足月順產(chǎn)，放置宮內(nèi)節(jié)育器10年。查體：T36.7℃，P88次／分，R18次／分，BP100/70mmHg。貧血貌，心肺檢查未見異常。肝脾肋下未觸及。婦科檢查：外陰已產(chǎn)式，陰道光滑通暢，宮頸光滑，宮體13周妊娠大，表面凹凸不平、質(zhì)硬、活動度較差。雙附件未見異常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC7.9×10⁹/L，N0.75，L0.18，Hb65g/L，Plt285×10⁹/L，尿妊娠試驗（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷
1.子宮肌瘤
2.缺鐵性貧血
3.宮內(nèi)節(jié)...

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3.問答題簡述卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)。

參考答案：（1）卵巢良性腫瘤：早期腫瘤較小，多無癥狀。腫瘤增至中等大小時，感腹脹或腹部捫及腫塊，邊界清楚。婦科查體在子宮一側(cè)或雙側(cè)...

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4.問答題患者45歲，已婚女性。主訴：腹脹1個月，加重7天。病史：患者近1個月來出現(xiàn)腹脹、食欲下降，伴體重下降4kg，7天前腹脹加重。無惡心、嘔吐、腹瀉，二便正常。既往月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)。查體：患者一般情況差，腹部隆起，未觸及明顯包塊，無壓痛反跳痛，移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常，宮體前位，正常大小，活動差，無壓痛，右附件區(qū)觸及直徑約5cm的實性包塊，邊界不清，活動差，左附件區(qū)未觸及異常，三合診，直腸前方有不規(guī)則包塊。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：卵巢癌。
（2）診斷依據(jù)
①腹脹1月，加重7天。<...

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5.問答題女性，42歲。右乳房腫塊3個月?；颊?個月前無意發(fā)現(xiàn)右乳外上象限一小棗大小腫塊，無自覺癥狀，未就診。3個月來，腫塊逐漸增大，近一周來偶爾出現(xiàn)腫塊部位"針刺"樣疼痛。發(fā)病以來飲食、大小便正常，月經(jīng)正常，體重?zé)o明顯減輕。無藥物過敏及手術(shù)、外傷史。無腫瘤家族史。查體：神志清楚，鞏膜無黃染，心、肺、腹、脊柱、四肢未見異常。右乳外上象限觸及4cm×3cm不規(guī)則腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，與表面皮膚輕度粘連；右側(cè)腋窩可觸及一枚2cm×1cm孤立的質(zhì)硬淋巴結(jié)，可推動。左乳及左側(cè)腋窩未見異常。輔助檢查：血WBC6.0×10⁹/L，N0.68，Hb120g/L，Plt280×10⁹/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷
右乳腺癌
（二）診斷依據(jù)
1.中年女性。...

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