執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)問(wèn)答題每日一練(2019.03.21)

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1.問(wèn)答題女性，42歲。撞傷后胸痛、呼吸困難?？┭?小時(shí)?；颊?小時(shí)前在乘坐高速行駛的汽車(chē)時(shí)，因緊急剎車(chē)，右胸撞擊在汽車(chē)的鐵桿上，當(dāng)即感到右前胸疼痛難忍，嚴(yán)重呼吸困難，伴咯血數(shù)口，隨即送來(lái)醫(yī)院。既往體健，無(wú)傳染病病史。無(wú)手術(shù)、外傷史及藥物過(guò)敏史。查體：T37.1℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，氣管明顯向右偏移，右胸稍膨隆，皮膚瘀斑，觸痛明顯，頸、胸部可觸及廣泛皮下氣腫，但無(wú)骨摩擦感，語(yǔ)顫消失，叩診呈濁音，呼吸音消失。心界不大，心率120次／分，律齊，未聞及雜音。腹部平軟，肝脾未觸及，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音正常，四肢活動(dòng)正常，病理反射未引出。輔助檢查：胸部X線片示胸部皮下氣腫明顯，右肺被壓縮于肺門(mén)并呈"墜落征"，縱隔明顯左移，肋骨未骨折。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進(jìn)一步檢查與治療。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷
1.右側(cè)張力性氣胸
2.右主支氣管斷裂
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2.問(wèn)答題簡(jiǎn)述肺炎的概念

參考答案：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，病因有感染（細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等）、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物等。其中嚴(yán)重急性...

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3.問(wèn)答題簡(jiǎn)述呼吸衰竭的診斷及診斷依據(jù)。

參考答案：呼吸衰竭的診斷：
（1）有導(dǎo)致呼吸衰竭的病因、基礎(chǔ)疾患及誘因；
（2）有缺氧或缺氧伴CO₂

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4.問(wèn)答題簡(jiǎn)述肺癌的分類(lèi)

參考答案：（1）按解剖學(xué)部位分類(lèi)①中央型肺癌：發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的癌稱為中央型，約占3/4，以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞未分...

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5.問(wèn)答題簡(jiǎn)述呼吸衰竭的概念

參考答案：呼吸衰竭是指外呼吸功能?chē)?yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代謝障礙的...

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