內(nèi)科學(xué)急性腎衰竭章節(jié)練習(xí)(2017.12.29)

來源：考試資料網(wǎng)

1 20歲女性患者，2周前咽痛而肌注青霉素，1周來出現(xiàn)浮腫、尿少。查血紅蛋白95g/L，尿蛋白+++，紅細(xì)胞10~20/HP，血肌酐480μmol/L，血尿素氮28mmol/L，B超示雙腎增大，未見腎盂積水，臨床診斷為急性腎衰竭。為確定病因，下列哪項(xiàng)檢查最有意義？（）

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2 患者檢查結(jié)果并發(fā)有呼吸窘迫綜合癥，最合適急性腎衰竭的治療為（）。

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3 女，56歲，因膽囊炎、膽石癥用慶大霉素每日24萬單位靜脈點(diǎn)滴3天，但感染不能控制而行手術(shù)治療，手術(shù)中血壓下降，經(jīng)補(bǔ)液開壓藥后血壓再逐步回升，術(shù)后出現(xiàn)尿少3天，24小時(shí)尿量120ml。血壓150/90mmHg，心率88次/分，血尿素氮11.3mmol/L（30mg/dl），肌酐618.8μmol/L，血鉀6.8mmol/L，最合適治療（）。

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4 76歲女性患者，進(jìn)食不潔食物后嘔吐、腹瀉、尿少10小時(shí)。血壓80/50mmHg，皮膚粘膜干燥，頸靜脈無充盈，肺部無啰音，心率102次/分，腸鳴音亢進(jìn)。監(jiān)測尿量每小時(shí)20ml。針對(duì)患者少尿，首先應(yīng)采取哪種措施？（）

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5 腎臟血液灌注不足引起的急性腎衰竭應(yīng)切實(shí)鑒別屬于腎前性階段還是已經(jīng)進(jìn)入腎小管壞死，二者臨床過程很相似。兩者鑒別要點(diǎn)除外下列哪項(xiàng)均應(yīng)考慮（）。

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6 70歲男性患者，因外傷致下肢粉碎性骨折行手術(shù)治療，術(shù)后少尿4天，24小時(shí)尿量300ml，血壓110/70mmHg，心率120次/分，血尿素氮38mmol/L，血肌酐549μmol/L，血鉀6.7mmol/L。最有效的治療措施是（）。

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7 關(guān)于急性腎衰竭（ARF）與多系統(tǒng)器官衰竭，下列描述哪項(xiàng)不當(dāng)。（）

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8 能作為慢性腎功能不全與急性腎衰竭鑒別的依據(jù)，下列哪一項(xiàng)最可?。ǎ?。

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9 20歲女性患者，車禍致失血性休克，出現(xiàn)少尿，每小時(shí)尿量10ml，尿比重1.011，尿滲透濃度320mmol/L。少尿的原因最可能是（）。

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10 急性腎衰竭時(shí)的腎活檢指征不包括下列哪項(xiàng)。（）

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