單項(xiàng)選擇題患兒,女,4歲半。身高110cm,體重15kg。一天前發(fā)熱(39.1℃),咽喉痛,無(wú)咳嗽,無(wú)吐瀉,家長(zhǎng)在家選用退燒藥對(duì)癥治療,發(fā)病20h左右出現(xiàn)腹瀉,約2~5h一次大便,量少,黃色粘液便,嘔吐1次。體格檢查:T38.8℃,P118次/分,R28次/分。咽位充血,出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清,腹平軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC18.5×109/L(參考值4.0~10×109/L),糞便鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞。該患者腹瀉治療過(guò)程中不應(yīng)選擇的藥物是()。

A.小檗堿
B.洛哌丁胺
C.藥用炭
D.鞣酸蛋白
E.口服補(bǔ)液鹽


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5.單項(xiàng)選擇題患者,男,53歲,因“肝硬化并發(fā)腹水、自發(fā)性腹膜炎、上消化道出血、肝性腦病”入院治療?;颊哂幸倚筒《拘愿窝撞∈?0年,否認(rèn)長(zhǎng)期飲酒史,既往有青霉素過(guò)敏史。醫(yī)學(xué)指標(biāo)檢查結(jié)果:根據(jù)血清白蛋白、血清總膽紅素、凝血酶原延長(zhǎng)時(shí)間、肝性腦病、腹水五項(xiàng)指標(biāo),采用CTP評(píng)分,患者肝功能評(píng)價(jià)為7分;肌酐清除率Ccr<20ml/min。因患者病情復(fù)雜,醫(yī)師邀請(qǐng)藥師協(xié)助制定藥物治療方案。

醫(yī)師決定采用藥師推薦的頭孢吡肟治療。藥品說(shuō)明書(shū)【用法與用量】項(xiàng)下規(guī)定,成人常規(guī)劑量每次1~2g,每12h一次,依據(jù)病情用藥7~10d;肌酐清除率≤60ml/min的腎功能不全者,應(yīng)調(diào)整劑量,初始劑量與腎功能正常者相同,維持劑量和給藥時(shí)間間隔如下表:

根據(jù)上述信息,藥師應(yīng)提出的靜脈滴注治療方案是()。

A.第1天靜脈滴注1次,1.0g;第2天、第3天每天靜脈滴注1次,每次0.5g;觀察治療效果,同時(shí)做藥敏試驗(yàn),判定是否調(diào)整或維持原有治療方案
B.第1天靜脈滴注2次,每次2.0g;第2天,第3天每天靜脈滴注2次,每次1.0g;觀察治療效果,同時(shí)做藥敏試驗(yàn),判定是否調(diào)整或維持原有治療方案
C.第1天靜脈滴注1次;0.5g;第2天、第3天每天靜脈滴注2次,每次0.25g;觀察治療效果,同時(shí)做藥敏試驗(yàn),判定是否調(diào)整或維持原有治療方案
D.第1~7天每天靜脈滴注2次,每次1.0g;7d后根據(jù)治療效果,判定是否調(diào)整給藥劑量
E.第1~10天每天靜脈滴注1次,每次1.0g;10d后根據(jù)治療效果,判定是否調(diào)整給藥頻次