單項(xiàng)選擇題患者,男,53歲,因“肝硬化并發(fā)腹水、自發(fā)性腹膜炎、上消化道出血、肝性腦病”入院治療。患者有乙型病毒性肝炎病史10年,否認(rèn)長(zhǎng)期飲酒史,既往有青霉素過(guò)敏史。醫(yī)學(xué)指標(biāo)檢查結(jié)果:根據(jù)血清白蛋白、血清總膽紅素、凝血酶原延長(zhǎng)時(shí)間、肝性腦病、腹水五項(xiàng)指標(biāo),采用CTP評(píng)分,患者肝功能評(píng)價(jià)為7分;肌酐清除率Ccr<20ml/min。因患者病情復(fù)雜,醫(yī)師邀請(qǐng)藥師協(xié)助制定藥物治療方案。頭孢吡肟約85%以原型藥物經(jīng)腎排出,不經(jīng)肝臟消除。有關(guān)頭孢吡肟藥動(dòng)學(xué)的描述,正確的是()。

A.腎功能不全者血漿半衰期延長(zhǎng)
B.腎功能不全者血漿半衰期縮短
C.肝功能不全者血漿半衰期延長(zhǎng)
D.肝功能不全者血漿半衰期縮短
E.腎功能不全者血漿半衰期不變


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3.單項(xiàng)選擇題患者,男,53歲,因“肝硬化并發(fā)腹水、自發(fā)性腹膜炎、上消化道出血、肝性腦病”入院治療?;颊哂幸倚筒《拘愿窝撞∈?0年,否認(rèn)長(zhǎng)期飲酒史,既往有青霉素過(guò)敏史。醫(yī)學(xué)指標(biāo)檢查結(jié)果:根據(jù)血清白蛋白、血清總膽紅素、凝血酶原延長(zhǎng)時(shí)間、肝性腦病、腹水五項(xiàng)指標(biāo),采用CTP評(píng)分,患者肝功能評(píng)價(jià)為7分;肌酐清除率Ccr<20ml/min。因患者病情復(fù)雜,醫(yī)師邀請(qǐng)藥師協(xié)助制定藥物治療方案。

醫(yī)師決定采用藥師推薦的頭孢吡肟治療。藥品說(shuō)明書(shū)【用法與用量】項(xiàng)下規(guī)定,成人常規(guī)劑量每次1~2g,每12h一次,依據(jù)病情用藥7~10d;肌酐清除率≤60ml/min的腎功能不全者,應(yīng)調(diào)整劑量,初始劑量與腎功能正常者相同,維持劑量和給藥時(shí)間間隔如下表:

根據(jù)上述信息,藥師應(yīng)提出的靜脈滴注治療方案是()。

A.第1天靜脈滴注1次,1.0g;第2天、第3天每天靜脈滴注1次,每次0.5g;觀察治療效果,同時(shí)做藥敏試驗(yàn),判定是否調(diào)整或維持原有治療方案
B.第1天靜脈滴注2次,每次2.0g;第2天,第3天每天靜脈滴注2次,每次1.0g;觀察治療效果,同時(shí)做藥敏試驗(yàn),判定是否調(diào)整或維持原有治療方案
C.第1天靜脈滴注1次;0.5g;第2天、第3天每天靜脈滴注2次,每次0.25g;觀察治療效果,同時(shí)做藥敏試驗(yàn),判定是否調(diào)整或維持原有治療方案
D.第1~7天每天靜脈滴注2次,每次1.0g;7d后根據(jù)治療效果,判定是否調(diào)整給藥劑量
E.第1~10天每天靜脈滴注1次,每次1.0g;10d后根據(jù)治療效果,判定是否調(diào)整給藥頻次

5.單項(xiàng)選擇題有完整子宮,仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女適用()。

A.單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療
B.單純雌激素補(bǔ)充治療
C.雌孕激素序貫用藥
D.雄激素對(duì)抗治療
E.替勃龍連續(xù)用藥