單項選擇題一例灼傷病人,面部及右手腕部遺留瘢痕,擬行瘢痕切除植皮術(shù),若行頸部手術(shù),采用何種麻醉最完善、最安全()。
A.局麻
B.靜脈全麻(不插管)
C.氣管內(nèi)全麻
D.頸叢阻滯
E.B+D
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1.單項選擇題女性,40歲,雙大腿部擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后,循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定,但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:發(fā)紺,肺部無啰音,胸透無異常發(fā)現(xiàn)。首先應(yīng)考慮()
A. 輸液過量
B. 心功能不全
C. 吸入性肺炎
D. 下呼吸道梗阻
E. 急性呼吸窘迫綜合征
2.單項選擇題一例灼傷病人,面部及右手腕部遺留瘢痕,擬行瘢痕切除植皮術(shù),若先行手部瘢痕切除植皮,下述麻醉方案何者最佳()。
A.局麻
B.臂叢阻滯+局麻(取皮區(qū))
C.靜脈全麻
D.局麻(手部)+腰麻(取皮區(qū))
E.氣管內(nèi)全麻
3.多項選擇題患者男,68歲。高血壓病史15年,因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛伴憋喘4小時人院。2年前有腦出血史。體檢:神志清,兩肺聞及濕噦音,心率126次/分,心律絕對不齊,第一心音強弱不等。心電圖是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS時限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4-6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。該患者的治療包括()
A.阿司匹林
B.低分子肝素
C.哌替啶
D.呋塞米
E.毛花苷丙
F.溶栓
4.單項選擇題
患者,女80歲,結(jié)腸癌,在硬膜外阻滯下行左半結(jié)腸切除,麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,輕度貧血,心電示ST段改變,不正常心電圖。T12、11穿刺向骶端置導(dǎo)管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000腎上腺素混合液4ml,5分鐘后平面為T7~11,血壓降至110/90mmHg,追加藥液8ml,5分鐘后,BP降至60/30mmHg,脈搏細(xì)弱,呼吸困難。
該病例應(yīng)采取哪項預(yù)防措施()
A. 快速輸血
B. 強心藥物應(yīng)用
C. 嚴(yán)格控制硬膜外用藥量,縮小麻醉平面
D. 機械通氣
E. 吸氧
5.單項選擇題一例灼傷病人,面部及右手腕部遺留瘢痕,擬行瘢痕切除植皮術(shù),此類病人術(shù)中影響麻醉安全性的主要因素是()。
A.對麻醉藥耐受性較差,易發(fā)生呼吸循環(huán)抑制
B.呼吸道難以控制
C.手術(shù)時間長,出血多
D.反復(fù)麻醉,對麻醉藥耐受性增加
E.疤痕組織局麻浸潤效果差
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