單項選擇題患者男,52歲,體重98kg。診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)。術(shù)前檢查BP170/95mmHg,ECG提示ST段下移>0.05mV,伴偶發(fā)室性早搏。胸片示心胸比0.61,擬全麻下行懸雍垂咽成形術(shù)。最不適宜采用的插管方法是()
A.經(jīng)鼻慢誘導(dǎo)盲探氣管內(nèi)插管
B.纖維支氣管鏡引導(dǎo)氣管內(nèi)插管
C.經(jīng)鼻快速誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管
D.表面麻醉下氣管內(nèi)插管
E.局麻下氣管切開術(shù)
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1.多項選擇題患者,女性,60歲。三支冠狀動脈病變,擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。8個月前曾發(fā)生心肌梗死,服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg.心率65次/分。三支冠狀動脈病變指的是哪三支冠狀動脈()
A.右冠狀動脈
B.左前降支
C.左回旋支
D.后降支
E.鈍緣支
2.單項選擇題患者男,52歲,體重98kg。診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)。術(shù)前檢查BP170/95mmHg,ECG提示ST段下移>0.05mV,伴偶發(fā)室性早搏。胸片示心胸比0.61,擬全麻下行懸雍垂咽成形術(shù)。最合適的術(shù)前用藥為()
A.哌替啶及阿托品
B.嗎啡及東莨莨堿
C.氟哌利多及東莨莨堿
D.哌替啶、異丙嗪及阿托品
E.東莨莨堿
3.多項選擇題某男性患者,38歲,68kg,右手被機械挫傷,食指至無名指皮膚破損,肌腱及神經(jīng)損傷,急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。采用腋路法臂叢神經(jīng)阻滯,注入2%利多卡因15ml與0.5%布比卡因15ml的混合液,10分鐘后開始清創(chuàng),患者訴疼痛,以下處理不正確的是()
A.停止清創(chuàng),等待麻醉效果完善
B.傷口局部浸潤麻醉
C.靜脈輔助芬太尼和氟哌啶鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
D.立即用肌間溝注入2%利多卡因15ml與0.5%布比卡因15ml的混合液
E.改用全身麻醉
4.多項選擇題患者,男性,65歲??人?,間斷性咯血及體重減輕1個月?;颊呶鼰?0年,1包/天。1個月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影,抗生素治療無好轉(zhuǎn),進一步檢查提示肺癌。如果進行了右肺中葉切除,手術(shù)結(jié)束后,拔除或保留氣管導(dǎo)管()
A.保留氣管導(dǎo)管
B.立即拔除氣管導(dǎo)管
C.只要患者達到拔管標(biāo)準(zhǔn)及有充分的鎮(zhèn)痛,就可以拔除氣管導(dǎo)管
D.如果患者不能維持足夠的氧分壓和通氣,則是術(shù)后呼吸機支持的指征
E.患者術(shù)后病情需要較長時間呼吸機支持時,將雙腔管改為單腔管有益
5.單項選擇題患者男,50歲,因陣發(fā)性高血壓,尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸升高,CT示右腎上腺占位,診斷為“嗜鉻細胞瘤”。擬行腎上腺腫瘤切除術(shù)。腫瘤切除后,血壓驟降至70/30mmHg,升壓藥首選()
A.麻黃堿
B.酚妥拉明
C.西地蘭
D.多巴胺
E.去甲腎上腺素