多項選擇題某男性患者,38歲,68kg,右手被機械挫傷,食指至無名指皮膚破損,肌腱及神經(jīng)損傷,急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。采用腋路法臂叢神經(jīng)阻滯,注入2%利多卡因15ml與0.5%布比卡因15ml的混合液,10分鐘后開始清創(chuàng),患者訴疼痛,以下處理不正確的是()
A.停止清創(chuàng),等待麻醉效果完善
B.傷口局部浸潤麻醉
C.靜脈輔助芬太尼和氟哌啶鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
D.立即用肌間溝注入2%利多卡因15ml與0.5%布比卡因15ml的混合液
E.改用全身麻醉
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1.多項選擇題患者,男性,65歲。咳嗽,間斷性咯血及體重減輕1個月?;颊呶鼰?0年,1包/天。1個月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影,抗生素治療無好轉(zhuǎn),進一步檢查提示肺癌。如果進行了右肺中葉切除,手術(shù)結(jié)束后,拔除或保留氣管導管()
A.保留氣管導管
B.立即拔除氣管導管
C.只要患者達到拔管標準及有充分的鎮(zhèn)痛,就可以拔除氣管導管
D.如果患者不能維持足夠的氧分壓和通氣,則是術(shù)后呼吸機支持的指征
E.患者術(shù)后病情需要較長時間呼吸機支持時,將雙腔管改為單腔管有益
2.單項選擇題患者男,50歲,因陣發(fā)性高血壓,尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸升高,CT示右腎上腺占位,診斷為“嗜鉻細胞瘤”。擬行腎上腺腫瘤切除術(shù)。腫瘤切除后,血壓驟降至70/30mmHg,升壓藥首選()
A.麻黃堿
B.酚妥拉明
C.西地蘭
D.多巴胺
E.去甲腎上腺素
3.多項選擇題患者女性,33歲,初產(chǎn)婦,妊娠37+1周。入院前體重一周增加9斤,尿少4~5天,伴頭痛,全身水腫嚴重。門診檢查血壓150/95mmHg?;炇狙“逵嫈?shù)60×109/L,尿蛋白+++,有管型。人血白蛋白29g/L,B超示腹水。心肺功能未見異常,腎功能正常。以子癇前期(重度)收入院。住院后應用硫酸鎂40ml解痙后,急診行剖官產(chǎn)手術(shù)。妊娠期高血壓疾病的常見并發(fā)癥包括()
A.心力衰竭
B.腦出血
C.胎盤早剝
D.凝血異常
E.腎衰竭
F.ARDS
4.單項選擇題患者男,50歲,因陣發(fā)性高血壓,尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸升高,CT示右腎上腺占位,診斷為“嗜鉻細胞瘤”。擬行腎上腺腫瘤切除術(shù)。此患者術(shù)前用藥中不正確的是()
A.戊巴比妥
B.東莨莨堿
C.咪達唑侖
D.阿托品
E.嗎啡
5.單項選擇題
某男性患者,38歲,68kg,右手被機械挫傷,食指至無名指皮膚破損,肌腱及神經(jīng)損傷,急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。
選用神經(jīng)阻滯麻醉時,應選擇用()
A.橈神經(jīng)阻滯
B.尺神經(jīng)阻滯
C.正中神經(jīng)阻滯
D.腕管神經(jīng)阻滯
E.腋路臂叢神經(jīng)阻滯