單項選擇題患者男性,48歲,確診為尿毒癥7個月,尚未開始透析治療,今日出現(xiàn)手足抽搐。血肌酐980μmol/L,血鈣1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。下列處理錯誤的是()。
A.限磷飲食
B.使用磷結(jié)合劑
C.使用大劑量活性維生素D3
D.補充鈣鹽
E.急癥透析治療
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1.單項選擇題患者女性,27歲,發(fā)現(xiàn)血壓升高5月,常伴陣發(fā)性頭暈、頭痛癥狀,有過敏性哮喘病史10年,糖尿病8年,入院查血壓178/108mmHg,尿蛋白(+),尿蛋白定量2g/d。CT示:左腎發(fā)育不全,右側(cè)腎動脈局限性狹窄?;颊哌m宜選用的降壓藥有()。
A.硝苯地平控釋片
B.貝那普利片
C.纈沙坦片
D.酒石酸美托洛爾片
E.卡維地洛
2.單項選擇題患者男性,65歲,體重68kg,既往2型糖尿病10年,飲食運動控制,二甲雙胍0.5gpobid,未規(guī)律監(jiān)測血糖,近日發(fā)現(xiàn)尿中泡沫多入院,查尿蛋白(+),血肌酐215μmol/L,空腹血糖7.0mmol/L,餐后血糖13.2mmol/L?;颊邔前奉愡^敏,拒絕胰島素治療,建議其選用的口服降糖藥()。
A.A瑞格列奈
B.格列喹酮
C.阿卡波糖
D.二甲雙胍
E.格列齊特
3.單項選擇題患者女性,65歲,慢性腎盂腎炎9年,發(fā)熱、腰痛1周,尿常規(guī)蛋白(±),白細胞++/HP,紅細胞4~6/HP,血肌酐219μmol/L,抗菌藥物應(yīng)首選()。
A.
磺胺類
B.氨基糖苷類
C.頭孢菌素類
D.喹諾酮類
E.大環(huán)內(nèi)酯類
4.單項選擇題患者男性,27歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年,診斷狼瘡性腎炎1年,使用潑尼松60mg+來氟米特30mg治療達到完全緩解,后采用潑尼松10mg+來氟米特10mg維持治療。現(xiàn)患者結(jié)婚1年,準(zhǔn)備生育,推薦使用的方案為()。
A.來氟米特減量
B.停用潑尼松
C.無需調(diào)整
D.停用來氟米特,給予考來烯胺
E.來氟米特換為他克莫司
5.單項選擇題患者女,50歲,10月前因大量蛋白尿,低蛋白血癥,使用潑尼松正規(guī)治療,2周后尿蛋白(-),7月前因腹瀉、嘔吐入院,查尿蛋白(3+),服用潑尼松治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,3月前潑尼松減量到20mg/d時出現(xiàn)雙下肢水腫,查尿蛋白(3+),考慮難治性腎病綜合征,現(xiàn)使用潑尼松+環(huán)孢素治療?;颊吣蝾l、尿急、尿痛,尿培養(yǎng)見白色念珠菌生長。使用氟康唑治療。藥師應(yīng)該提供的治療建議的是()。
A.應(yīng)將環(huán)孢素停藥,先控制感染
B.氟康唑競爭結(jié)合蛋白,使環(huán)孢素作用增強,應(yīng)將環(huán)孢素劑量減半
C.氟康唑為代謝酶抑制劑,可使環(huán)孢素血濃度升高,應(yīng)監(jiān)測環(huán)孢素血濃度
D.氟康唑為代謝酶誘導(dǎo)劑,可使環(huán)孢素血濃度降低,應(yīng)監(jiān)測環(huán)孢素血濃度
E.治療方案無需調(diào)整劑量,無需特別監(jiān)測