單項選擇題患者女性,27歲,發(fā)現(xiàn)血壓升高5月,常伴陣發(fā)性頭暈、頭痛癥狀,有過敏性哮喘病史10年,糖尿病8年,入院查血壓178/108mmHg,尿蛋白(+),尿蛋白定量2g/d。CT示:左腎發(fā)育不全,右側(cè)腎動脈局限性狹窄。患者適宜選用的降壓藥有()。

A.硝苯地平控釋片
B.貝那普利片
C.纈沙坦片
D.酒石酸美托洛爾片
E.卡維地洛


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4.單項選擇題患者女,50歲,10月前因大量蛋白尿,低蛋白血癥,使用潑尼松正規(guī)治療,2周后尿蛋白(-),7月前因腹瀉、嘔吐入院,查尿蛋白(3+),服用潑尼松治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,3月前潑尼松減量到20mg/d時出現(xiàn)雙下肢水腫,查尿蛋白(3+),考慮難治性腎病綜合征,現(xiàn)使用潑尼松+環(huán)孢素治療?;颊吣蝾l、尿急、尿痛,尿培養(yǎng)見白色念珠菌生長。使用氟康唑治療。藥師應(yīng)該提供的治療建議的是()。

A.應(yīng)將環(huán)孢素停藥,先控制感染
B.氟康唑競爭結(jié)合蛋白,使環(huán)孢素作用增強,應(yīng)將環(huán)孢素劑量減半
C.氟康唑為代謝酶抑制劑,可使環(huán)孢素血濃度升高,應(yīng)監(jiān)測環(huán)孢素血濃度
D.氟康唑為代謝酶誘導(dǎo)劑,可使環(huán)孢素血濃度降低,應(yīng)監(jiān)測環(huán)孢素血濃度
E.治療方案無需調(diào)整劑量,無需特別監(jiān)測

5.單項選擇題患者男性,26歲,診斷為狼瘡腎炎,尿蛋白(3+),血肌酐76μmol/L,AST24U/L,ALT21U/L;使用甲潑尼龍48mg+來氟米特30mg治療2周后,尿蛋白未見明顯減少5.6g/24h。查AST45U/L,ALT68U/L。藥師對當前治療方案的建議正確的是()。

A.停用來氟米特,加用護肝藥物治療
B.停用甲潑尼龍,加用護肝藥物治療
C.來氟米特減半,加用護肝藥物治療
D.甲潑尼龍減半,加用護肝藥物治療
E.無需調(diào)整治療方案,繼續(xù)觀察