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患者,女,38歲,慢性腎炎,高血壓。處方:卡托普利25mg,口服,每日3次;螺內(nèi)酯20mg,口服2次。患者用藥5d 后出現(xiàn)下肢軟弱無(wú)力,心悸。檢查:血鉀5.8mmol/L(正常范圍3.5~5.5mmol/L)。請(qǐng)分析以上處方是否合理。
患者,男,54歲,因血壓控制不佳2周就診?;颊?年前診斷為原發(fā)性高血壓,規(guī)律服用硝苯地平緩釋片30mg,qd,血壓控制良好,血壓在120/80mmHg 左右?;颊?周前因咳嗽、低熱、盜汗在結(jié)核病院被診斷為肺結(jié)核,予利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗結(jié)核治療。用藥2周后患者自覺(jué)頭痛,自測(cè)血壓150/90mmHg。醫(yī)生向藥師咨詢血壓控制不佳是否和用藥相關(guān)。
患者,女,8歲。診斷:呼吸道感染。處方:孟魯司特鈉咀嚼片,口服,每日1次,每次1片;小兒布洛芬栓,口服,每次1枚。此處方是否合格?
下列根除幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法不合理的是()。
患者,男,58歲,慢性腎病,反復(fù)蛋白尿、水腫5年。近日檢查:血紅蛋白60g/L,血肌酐807μmol/L,尿素氮升高。患者咨詢是否可以使用口服琥珀酸亞鐵治療貧血。
患者,女,25歲,因發(fā)作性頭痛7年,加重兩天就診。發(fā)作時(shí)頭痛劇烈,呈搏動(dòng)性疼痛,以左側(cè)顳部為主,伴惡心、嘔吐、眼眶周圍疼痛、畏光、畏聲,持續(xù)數(shù)小時(shí)后緩解。每個(gè)月大約發(fā)作兩次,多因情緒緊張、勞累誘發(fā),每遇月經(jīng)期癥狀嚴(yán)重,無(wú)神志不清,無(wú)肢體活動(dòng)障礙,納眠差,二便可。否認(rèn)既往病史。診斷:偏頭痛。處方:舒馬普坦。患者來(lái)藥房咨詢,訴既往應(yīng)用利扎曲普坦效果不佳,擔(dān)心舒馬普坦無(wú)效。另外,患者詢問(wèn)是否可用布洛芬預(yù)防發(fā)作。
患者,女,43歲,因中上腹隱痛不適1年加重3d就診?;颊哂?年前,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適感,疼痛呈周期性、節(jié)律性,以饑餓后明顯,伴有惡心、反胃、反酸、噯氣、口苦等癥狀。既往病史:近5年因腰背疼痛長(zhǎng)期間斷口服雙氯芬酸鈉,具體劑量不詳。診斷:十二指腸潰瘍;腰背疼痛待查?;颊咦稍兪改c潰瘍和腰背疼痛如何用藥。
患者,男,68歲,因良性前列腺增生,開(kāi)具多沙唑嗪,4mg,qd,po。既往體健,無(wú)其他慢性病史?;颊咴缟戏幒?,起身時(shí)忽然感覺(jué)頭暈,四肢發(fā)軟,家人在旁攙扶,未跌倒?;颊咦稍兂霈F(xiàn)上述癥狀的原因。
患者,女,53歲。因入睡困難1周來(lái)藥房咨詢有哪些催眠藥?;颊咴V記憶力明顯下降半年,近2個(gè)月在家附近遛狗時(shí)迷路3次。應(yīng)如何回答患者的問(wèn)題?
患者,男,65歲,因車禍導(dǎo)致肝破裂,臥床數(shù)月,現(xiàn)恢復(fù)良好,復(fù)查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,無(wú)其他基礎(chǔ)疾病,服用維生素D和碳酸鈣,咨詢是否需要服用其他抗骨質(zhì)疏松藥物。面對(duì)這個(gè)問(wèn)題,該如何解決呢?