患兒16個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽7天,呼吸困難、煩躁5小時(shí)入院。體溫39℃~40℃,嗜睡、咳嗽、氣促,于外院靜滴青霉素3天無好轉(zhuǎn),入院前5小時(shí)突然出現(xiàn)極度的煩躁、喘憋、面色青紫,吸氧后無明顯好轉(zhuǎn)來診。查體:體溫39.2℃,脈搏200次/分,呼吸75次/分,血壓82/53mmHg;狀態(tài)差、煩躁、呻吟、呼吸困難、面色發(fā)紺,聽診右肺上呼吸音弱,呈管狀呼吸音,左肺聞散在中、小水泡音,心音低鈍,心率200次/分,腹軟,肝肋下3.5cm,劍突下2.5cm,腸鳴音正常;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。血常規(guī):白細(xì)胞8×10/L,中性粒細(xì)胞占53%;血?dú)夥治觯簆H7.24,PaO45mmHg,SaO<80%,PaC068mmHg,血鈉Na129mmol/L,K4.1mmol/L,Cl106mmol/L,HCO9mmol/L;血清抗體檢測(cè)ADVIgM,血培養(yǎng)陰性;胸片示右肺斑片影,上葉大片實(shí)變影,如圖。請(qǐng)回答:
診斷依據(jù)是什么?
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
最新試題
為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施()
目前應(yīng)急診做什么判斷(提示:WBCl.8×1012/L,N80%,L20%,RBC4.12×109/L。HGB132g/L,PLT120×109/L,pH7.41,PCO28.75kPa,PO24.45kPa,SaO270%。)()
此患兒最可能的診斷是()
目前考慮的可能診斷有(提示:胸片示未見異常。心電圖竇性心律不齊,偶有室性期前收縮,T波,ST-T無改變。血常規(guī):Hb120g/L,WBC17×109/L,N0.78,L0.2)()
為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()
為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()
下一步的治療措施是(提示多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè):睡眠中有鼾聲,可見阻塞性呼吸事件,其中,阻塞性呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)21.9,阻塞性呼吸暫停指數(shù)(OAI)11.4,最低血氧飽和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷成立。)()
為確診所需進(jìn)行的檢查()
應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查()