A.建立健康保險業(yè)務單獨核算制度;
B.建立健康保險精算制度和風險管理制度;
C.建立健康保險核保制度和理賠制度;
D.建立健康保險數(shù)據(jù)管理制度;
E.建立功能完整、相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng);
F.配備具有相關專業(yè)知識的精算人員、核保人員和核賠人員;
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A.健康保險供給主體的數(shù)量和質(zhì)量
B.健康保險供給者的風險管理水平
C.健康保險產(chǎn)品的價格水平
D.健康保險產(chǎn)品的成本
A.商品
B.購買力
C.愿意買賣商品的人
D.市場
A.投保人
B.保險人
C.保險代理人
D.保險經(jīng)紀人
A.主體
B.內(nèi)容
C.客體
D.對象
A.團體的規(guī)模
B.團體的性質(zhì)
C.團體人員的參保比例
D.團體的工作環(huán)境
E.團體的年齡/性別構(gòu)成比
最新試題
除重大疾病等保險以外,絕大多數(shù)健康保險尤其是醫(yī)療費用保險常為一年期的短期合同。
美國的商業(yè)健康保險在20世紀初雖然得到一定的發(fā)展,但是在20世紀30年代經(jīng)濟大蕭條時期遭到了毀滅性打擊。為滿足市場供需雙方的利益要求,一種特殊的健康保險形式-藍色計劃應運而生。藍色計劃最初由兩個獨立的計劃組成,一是美國醫(yī)院協(xié)會發(fā)起實施的藍盾計劃,負責住院費用保險;另一是美國醫(yī)生協(xié)會發(fā)起組織的藍十字計劃,負責醫(yī)生的門診和其他診療費用保險。
保險公司銷售健康保險產(chǎn)品,不得夸大保險保障范圍,不得隱瞞責任免除,不得誤導投保人和被保險人。
健康保險的除外責任一般包括戰(zhàn)爭或軍事行動,故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢,墮胎導致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡等。
疾病率是商業(yè)健康保險產(chǎn)品定價時最重要的一項精算假定。在商業(yè)健康保險定價中,精算師將傷病發(fā)生概率和每次傷病發(fā)生后平均損失幅度合稱為疾病率。
健康保險按照保險責任,健康保險分為疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險等。
收入保障保險的給付一般是按年進行補償,每月或每周可提供金額相一致的收入補償。
目前,除專業(yè)健康保險公司和人壽保險公司可經(jīng)營健康保險業(yè)務外,財產(chǎn)保險公司經(jīng)批準后也可以經(jīng)營所有健康險業(yè)務。
收入補償保險是對被保險人的收入損失進行有效的補償,通常因條件的不同而具有不同類型。
觀察期條款規(guī)定了健康保險合同中有無觀察期及觀察期的長短,在觀察期內(nèi)發(fā)生的保險事故,保險公司不履行保險責任。