保險公司在健康保險理賠階段進行經(jīng)營風險控制的手段主要有()。
①賠案檢查
②住院費用的賬目審核
③病人和醫(yī)生(醫(yī)院)黑名單制度
④理賠經(jīng)驗分析
⑤與醫(yī)院合作
A.②③④⑤
B.①②③④⑤
C.①②③⑤
D.①③④⑤
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有一些因素既可能導致被保險人對醫(yī)療服務利用的增加,又會造成每次醫(yī)療服務成本的上升,這些因素對健康保險經(jīng)營的影響是不容忽視的。這些因素通常包括()。
①醫(yī)療技術進步
②衛(wèi)生服務體系的發(fā)展
③民眾對醫(yī)療服務需求的變化
④人口老齡化
⑤疾病譜的改變
A.①③④
B.①③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
健康保險理賠常見的索賠申請材料包括()。
①醫(yī)療費用原始發(fā)票
②住院明細賬單
③醫(yī)療診斷證明書
④病理診斷報告書
⑤病歷
A.①⑤
B.①②⑤
C.①③④⑤
D.①②③④⑤
A.保險人與被保險人博弈的過程,均可從中獲益。
B.對被保險人的健康保險合同約定承諾的兌現(xiàn)。
C.有助于保險人健康保險經(jīng)營管理的規(guī)范化。
D.有利于健康保險保險人形象和品牌的樹立。
A.重大疾病保險
B.住院費用醫(yī)療保險
C.失能保險
D.意外傷害保險
A.索賠方式較為多樣。
B.索賠發(fā)生頻率較高。
C.索賠過程會涉及很多相關的個人和單位。
D.對于索賠申請人資格的限制要求較為嚴格。
最新試題
保險公司不得誘導被保險人重復購買保障功能相同或者類似的費用補償型醫(yī)療保險產(chǎn)品。
除重大疾病等保險以外,絕大多數(shù)健康保險尤其是醫(yī)療費用保險常為一年期的短期合同。
保險期限是除重大疾病等保險以外,絕大多數(shù)健康保險尤其是醫(yī)療費用保險常為半年期的短期合同。
關于“健康保險是否適用補償原則”問題一概而論,都是補償給付。
對投資連結保險投保人的回訪應當包括以下哪些內容:()。
目前,除專業(yè)健康保險公司和人壽保險公司可經(jīng)營健康保險業(yè)務外,財產(chǎn)保險公司經(jīng)批準后也可以經(jīng)營所有健康險業(yè)務。
健康保險按照保險責任,健康保險分為疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險等。
除再保險公司分支機構和外國保險公司分公司以外,保險公司分支機構可以辦理健康保險再保險業(yè)務。
觀察期條款規(guī)定了健康保險合同中有無觀察期及觀察期的長短,在觀察期內發(fā)生的保險事故,保險公司不履行保險責任。
收入補償保險是對被保險人的收入損失進行有效的補償,通常因條件的不同而具有不同類型。