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單項(xiàng)選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無(wú)壓痛反跳痛。檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1．5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為（）

A.左額、顳部位的沖擊傷所致
B.左額、顳部位的對(duì)沖傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確

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1.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。正確的處理措施是（）

A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開(kāi)顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。1小時(shí)前從2m高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫壓痛明顯。該患者進(jìn)行檢查，下列哪項(xiàng)不作為常規(guī)項(xiàng)目（）

A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腹部X線平片
D.CT
E.腎動(dòng)脈造影

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。1小時(shí)前從2m高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫壓痛明顯。如該患者明確診斷為腎挫裂傷，最初應(yīng)采取的措施是（）

A.臥床休息，多飲水
B.絕對(duì)臥床，監(jiān)測(cè)生命體征，定期復(fù)查血、尿常規(guī)
C.手術(shù)探查
D.立即輸血
E.腎動(dòng)脈造影，并進(jìn)行選擇性血管栓塞

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4.單項(xiàng)選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無(wú)壓痛反跳痛。如該患者傷后4小時(shí)突然發(fā)生血壓下降，查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包塊并觸痛，經(jīng)輸血800ml，血壓僅上升到80／60mmHg，尿色無(wú)改變，左腰部腫塊增大，B超為腎裂傷，對(duì)側(cè)腎正常，抽血查總腎功能正常，該患者應(yīng)立即采取最佳治療方法（）

A.快速輸血補(bǔ)液
B.經(jīng)第11肋間切口。腎切除術(shù)
C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)
D.腎動(dòng)脈造影+栓塞術(shù)
E.快速輸血補(bǔ)液的同時(shí)手術(shù)探查

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5.單項(xiàng)選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無(wú)壓痛反跳痛。如一位腎挫裂傷患者傷后保守治療10天，持續(xù)有血尿存在（肉眼血尿與鏡下血尿交替出現(xiàn)），血壓始終維持在110／75mmHg上下，心率波動(dòng)在70～90次／分范圍，腰部無(wú)隆起，有壓痛叩痛，腹部未見(jiàn)陽(yáng)性體征，抽血查血常規(guī)WBC8×10／L，Hb75g／L，腎功能正常，該患者適合采取哪種診療方法（）

A.快速輸血補(bǔ)液
B.經(jīng)第11肋間切口腎切除術(shù)
C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)
D.選擇性腎動(dòng)脈造影+栓塞術(shù)
E.快速輸血補(bǔ)液的同時(shí)手術(shù)探查

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