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單項選擇題男性，30歲。1小時前從2m高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫壓痛明顯。如該患者明確診斷為腎挫裂傷，最初應(yīng)采取的措施是（）

A.臥床休息，多飲水
B.絕對臥床，監(jiān)測生命體征，定期復(fù)查血、尿常規(guī)
C.手術(shù)探查
D.立即輸血
E.腎動脈造影，并進(jìn)行選擇性血管栓塞

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1.單項選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。如該患者傷后4小時突然發(fā)生血壓下降，查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包塊并觸痛，經(jīng)輸血800ml，血壓僅上升到80／60mmHg，尿色無改變，左腰部腫塊增大，B超為腎裂傷，對側(cè)腎正常，抽血查總腎功能正常，該患者應(yīng)立即采取最佳治療方法（）

A.快速輸血補(bǔ)液
B.經(jīng)第11肋間切口。腎切除術(shù)
C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)
D.腎動脈造影+栓塞術(shù)
E.快速輸血補(bǔ)液的同時手術(shù)探查

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2.單項選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。如一位腎挫裂傷患者傷后保守治療10天，持續(xù)有血尿存在（肉眼血尿與鏡下血尿交替出現(xiàn)），血壓始終維持在110／75mmHg上下，心率波動在70～90次／分范圍，腰部無隆起，有壓痛叩痛，腹部未見陽性體征，抽血查血常規(guī)WBC8×10／L，Hb75g／L，腎功能正常，該患者適合采取哪種診療方法（）

A.快速輸血補(bǔ)液
B.經(jīng)第11肋間切口腎切除術(shù)
C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)
D.選擇性腎動脈造影+栓塞術(shù)
E.快速輸血補(bǔ)液的同時手術(shù)探查

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3.單項選擇題男性，30歲。1小時前從2m高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫壓痛明顯。可初步診斷為（）

A.膀胱損傷
B.輸尿管損傷
C.脾損傷并腎損傷
D.腎損傷
E.腰部軟組織挫傷

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4.單項選擇題男性，35歲。骨盆被重物擠壓2小時入院。查體：P120次/分，BP90/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛，以下腹部壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，移動性濁音（+）。Hb110g/L。骨盆X線平片示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。首先應(yīng)行哪項檢查（）

A.腹腔動脈造影
B.B超
C.CT
D.膀胱造影
E.尿道造影

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5.單項選擇題男，35歲，建筑工人，骨盆被重物擠壓入院。查體：BP90／50mmHg，P120次／分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb110g／L。骨盆X線平片示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性。治療選擇下列哪項正確（）

A.繼續(xù)臨床觀察
B.抗休克同時行剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù)
C.抗休克同時行恥骨上膀胱造瘺術(shù)
D.抗休克同時行尿道修補(bǔ)術(shù)
E.腹穿抽吸腹腔積液

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