多項選擇題下列關于兒科患者評估與監(jiān)測正確的是（）

A.制定護理目標時，讓家屬或合法監(jiān)護人參與患兒的護理
B.至少每天一次執(zhí)行皮膚評估并記錄，并在換藥后執(zhí)行皮膚評估并記錄，記錄與壓力，摩擦力，剪切力，濕度相關的變化
C.至少每天二次檢查醫(yī)療器械下方及周圍的皮膚，查看周圍組織有無壓力相關創(chuàng)傷的跡象
D.評估新生兒和兒科患者的枕部皮膚
E.以上全部正確


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1.多項選擇題脊髓損傷患者應交替使用壓力負荷較小的坐姿，例如（）

A.前傾位
B.右斜倚位
C.后傾位
D.左斜倚位
E.半坐臥位

2.多項選擇題脊髓損傷患者選擇具有如下特征的壓力再分布坐墊（）

A.貼合身體輪廓、一致性壓力分散、高浸沒或減壓
B.可維護適當?shù)淖藙?，促進穩(wěn)定性
C.允許氣體交換，從而盡可能降低臀部接觸面的溫度濕度
D.有一種可延展覆蓋層，松散置于坐墊表面上，能夠貼合身體輪廓
E.以上全部正確

3.多項選擇題關于脊髓損傷患者體位調整及行動能力，正確的是（）

A.維持合適的體位，控制適當?shù)淖藙?br /> B.在人力或動力型輪椅中使用多位置座位（空間傾斜型，斜倚型和直立型）將負荷從座位表面處再分布出去
C.當患者在床上或坐在座位上時，鼓勵患者定期調整體位
D.制定壓力解除規(guī)劃，在規(guī)劃中要規(guī)定重心轉移的頻率和持續(xù)時間
E.以上全部正確

4.多項選擇題老年人脆弱老化皮膚的護理正確的是（）

A.保護皮剪膚免受壓力和切力所致?lián)p傷
B.使用隔離產品來保護老化皮膚，防止其暴露于過潮環(huán)境，從而降低壓瘡損傷風險
C.選擇無創(chuàng)傷口敷料，以預防并治療壓瘡，從而減輕對脆弱老化皮膚的進一步損傷
D.制定并執(zhí)行個體化失禁控制規(guī)劃
E.當傷口敷料在患者皮膚上的粘貼力超過皮膚細胞附著力時，試圖揭掉傷口敷料就有使表皮層撕脫的風險，或使表皮與真皮分離

5.多項選擇題老年人評估及護理規(guī)劃正確的是（）

A.進行綜合性評估、制定壓瘡預防和/或治療計劃時，要考慮到患者的認知狀態(tài)。
B.確保將壓瘡與其他皮膚損傷恰如其分的區(qū)分開來，特別是失禁相關的皮炎，或皮膚撕裂傷。
C.設定與患者價值觀及目標相符的治療目標。
D.護理目標的制定過程應與患者及其重要關系人協(xié)作，應與老年人的價值觀和護理目標一致，特別是有關臨終過程的。
E.對患者及對其重要關系人就關于衰老過程中及臨終過程中皮膚的變化進行宣教。