A.保護(hù)皮剪膚免受壓力和切力所致?lián)p傷
B.使用隔離產(chǎn)品來(lái)保護(hù)老化皮膚，防止其暴露于過(guò)潮環(huán)境，從而降低壓瘡損傷風(fēng)險(xiǎn)
C.選擇無(wú)創(chuàng)傷口敷料，以預(yù)防并治療壓瘡，從而減輕對(duì)脆弱老化皮膚的進(jìn)一步損傷
D.制定并執(zhí)行個(gè)體化失禁控制規(guī)劃
E.當(dāng)傷口敷料在患者皮膚上的粘貼力超過(guò)皮膚細(xì)胞附著力時(shí)，試圖揭掉傷口敷料就有使表皮層撕脫的風(fēng)險(xiǎn)，或使表皮與真皮分離

A.進(jìn)行綜合性評(píng)估、制定壓瘡預(yù)防和/或治療計(jì)劃時(shí)，要考慮到患者的認(rèn)知狀態(tài)。
B.確保將壓瘡與其他皮膚損傷恰如其分的區(qū)分開(kāi)來(lái)，特別是失禁相關(guān)的皮炎，或皮膚撕裂傷。
C.設(shè)定與患者價(jià)值觀及目標(biāo)相符的治療目標(biāo)。
D.護(hù)理目標(biāo)的制定過(guò)程應(yīng)與患者及其重要關(guān)系人協(xié)作，應(yīng)與老年人的價(jià)值觀和護(hù)理目標(biāo)一致，特別是有關(guān)臨終過(guò)程的。
E.對(duì)患者及對(duì)其重要關(guān)系人就關(guān)于衰老過(guò)程中及臨終過(guò)程中皮膚的變化進(jìn)行宣教。

A.為老年人進(jìn)行體位調(diào)整時(shí)，體位的選擇及人工搬動(dòng)方式要審重
B.當(dāng)決定是否將體位調(diào)整作為預(yù)防策略時(shí)，要考慮患者狀況和正在使用的壓力再分布支撐面
C.選擇疼痛評(píng)估工具時(shí)，應(yīng)考慮患者的認(rèn)知狀態(tài)
D.設(shè)定與患者價(jià)值觀及目標(biāo)相符的治療目標(biāo)
E.使用隔離產(chǎn)品來(lái)保護(hù)老化皮膚，防止其暴露于過(guò)潮環(huán)境

A.收入院后盡早啟動(dòng)體位調(diào)整計(jì)劃
B.考慮進(jìn)行緩慢逐步的翻身，這樣有充足的緩沖時(shí)間以穩(wěn)定血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)和氧合狀態(tài)
C.對(duì)于無(wú)法耐受頻繁大幅體位變動(dòng)的患者，可考慮采用較為頻繁的小幅體位變動(dòng)，以獲得某種程度的再灌注
D.一旦上述病人條件穩(wěn)定，則重新開(kāi)始常規(guī)的體位調(diào)整
E.使用與小腿等長(zhǎng)的泡沫墊來(lái)抬高足跟

A.提供充足的營(yíng)養(yǎng)來(lái)支持愈合過(guò)程
B.肥胖患者雖然體型較大，可能仍缺少足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)支持壓瘡的愈合
C.認(rèn)真評(píng)估壓瘡是否有感染和延遲愈合的表現(xiàn)
D.密切監(jiān)測(cè)傷口敷料材質(zhì)情況，尤其是大型腔洞型傷口