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蝸神經(jīng)起自內(nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)的雙極細(xì)胞,周圍支終止于(),中樞支進(jìn)入內(nèi)聽(tīng)道,組成蝸神經(jīng)。在腦橋尾端終止于小腦下腳背側(cè)及腹側(cè)的()。由此核發(fā)出纖維在腦橋同側(cè)及對(duì)側(cè)上行,構(gòu)成(),終止于四疊體的下丘及()膝狀體。
支配下肢運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)來(lái)自(),脊髓圓錐損害無(wú)雙下肢癱瘓,也無(wú)錐體束征,肛門周圍和會(huì)陰部皮膚(),呈鞍狀分布,髓內(nèi)病變可出現(xiàn)分離性感覺(jué)障礙,()反射消失和性功能障礙。脊髓圓錐為括約肌功能的副交感中樞,因此,圓錐病變可出現(xiàn)()。
三叉神經(jīng)周圍性病變時(shí),同側(cè)面部感覺(jué)障礙(相應(yīng)的分支分布區(qū)),()癱瘓(運(yùn)動(dòng)支受累),張口時(shí)下頜向病側(cè)偏斜(健康側(cè)的()將下頜拉向病側(cè)),()反射均可于三叉神經(jīng)病變時(shí)消失。
()側(cè)角內(nèi)有交感神經(jīng)細(xì)胞,發(fā)出纖維經(jīng)前根、交感神經(jīng)通路支配和調(diào)節(jié)內(nèi)臟與腺體的功能。()側(cè)角發(fā)出的交感纖維,一部分沿頸內(nèi)動(dòng)脈壁進(jìn)入顱內(nèi)支配同側(cè)瞳孔開大肌、瞼板肌、眼眶肌,另一部分隨著頸外動(dòng)脈分布于面部,支配同側(cè)面部血管和汗腺。()的側(cè)角為脊髓副交感中樞,發(fā)出纖維支配膀胱、直腸和性腺。
疑核
頸5前角損害引起()癱瘓和萎縮,()損害引起手部小肌肉萎縮,()損害使股四頭肌萎縮無(wú)力,()損害使踝關(guān)節(jié)及足趾背屈不能。
上肢腱反射的改變有助于定位診斷:肱二頭肌反射減弱或消失而肱三頭肌反射亢進(jìn),提示病灶在();肱二頭肌反射正常,而肱三頭肌反射減弱或消失,提示病灶在()。
內(nèi)側(cè)縱束起自中腦頂蓋Cajal間質(zhì)核與Dark-schewitsch核,該束與()、()、外展神經(jīng)核、()、副神經(jīng)脊髓部核密切聯(lián)系,完成頸部、軀干、四肢的平衡反射與眼肌的前庭反射。
眼球水平性同向運(yùn)動(dòng)的皮質(zhì)中樞(側(cè)視中樞)位于(),該區(qū)一側(cè)的刺激性病灶(炎癥、腫瘤等)引起兩眼向病灶對(duì)側(cè)偏斜;破壞性病灶(梗死)則向病灶的同側(cè)偏斜。而腦橋的側(cè)視中樞在()、外展神經(jīng)核附近,支配兩眼向同側(cè)的側(cè)視,受()皮質(zhì)側(cè)視中樞來(lái)的纖維的控制,故破壞性病灶引起眼球向健側(cè)同向偏斜。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷包括兩個(gè)基本方面,即()和(),前者是確定病變的(),后者則是確定病變的()。