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瞳孔對(duì)光反射的傳導(dǎo)通路為:視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→中腦頂蓋前區(qū)→()→動(dòng)眼神經(jīng)→()→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌。這一徑路上任何部位損害均可引起對(duì)光反射喪失和瞳孔()。
額葉位于前顱窩內(nèi),前端為額極,與()等高級(jí)功能有關(guān);中央前回為運(yùn)動(dòng)中樞,()(8區(qū))為兩眼水平同向運(yùn)動(dòng)中樞、頭眼轉(zhuǎn)動(dòng)中樞和書寫中樞,優(yōu)勢(shì)半球額下回后部為();旁中央小葉為輔助運(yùn)動(dòng)區(qū);額葉底面主要結(jié)構(gòu)有直回、眶回和胼胝體下回,參與()的控制管理。
面神經(jīng)的味覺纖維發(fā)自面神經(jīng)管內(nèi)()的神經(jīng)元。周圍支形成(),然后參加到舌神經(jīng)中,終止于()的味蕾。中樞支進(jìn)入腦橋,與舌咽神經(jīng)的味覺纖維一起,終止于()。
前庭小腦是最古老的部分(古小腦),主要由()組成,接受來自前庭器官的傳入神經(jīng)沖動(dòng),主要功能是對(duì)平衡、姿勢(shì)反射的調(diào)節(jié)。脊髓小腦(舊小腦)由()組成,接受脊髓小腦束和楔小腦束的纖維,與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、調(diào)節(jié)肌張力等有關(guān)。大腦小腦(新小腦)由()組成,與大腦皮質(zhì)有往返的纖維聯(lián)系,大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)的下行纖維經(jīng)腦橋核中繼,投射至小腦。
蝸神經(jīng)起自內(nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)的雙極細(xì)胞,周圍支終止于(),中樞支進(jìn)入內(nèi)聽道,組成蝸神經(jīng)。在腦橋尾端終止于小腦下腳背側(cè)及腹側(cè)的()。由此核發(fā)出纖維在腦橋同側(cè)及對(duì)側(cè)上行,構(gòu)成(),終止于四疊體的下丘及()膝狀體。
前庭周圍性(內(nèi)耳迷路、前庭神經(jīng))病變所引起的眩暈常較重(旋轉(zhuǎn)性),起病突然或周期性發(fā)作,持續(xù)時(shí)間多在(),可因()引起眩暈程度的波動(dòng),眼球震頗多有方向,可合并()癥狀。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病有其特殊性,同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,臨床表現(xiàn)()。相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)()。
眼球水平性同向運(yùn)動(dòng)的皮質(zhì)中樞(側(cè)視中樞)位于(),該區(qū)一側(cè)的刺激性病灶(炎癥、腫瘤等)引起兩眼向病灶對(duì)側(cè)偏斜;破壞性病灶(梗死)則向病灶的同側(cè)偏斜。而腦橋的側(cè)視中樞在()、外展神經(jīng)核附近,支配兩眼向同側(cè)的側(cè)視,受()皮質(zhì)側(cè)視中樞來的纖維的控制,故破壞性病灶引起眼球向健側(cè)同向偏斜。
試述出現(xiàn)脊髓節(jié)段性損害的結(jié)構(gòu)以及臨床表現(xiàn)。
三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核發(fā)出的纖維穿出腦橋,成三叉神經(jīng)小部,經(jīng)()穿出顱腔,融合于()神經(jīng)內(nèi),支配()、鼓膜張肌。