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試述出現(xiàn)脊髓節(jié)段性損害的結(jié)構(gòu)以及臨床表現(xiàn)。
內(nèi)側(cè)縱束起自中腦頂蓋Cajal間質(zhì)核與Dark-schewitsch核,該束與()、()、外展神經(jīng)核、()、副神經(jīng)脊髓部核密切聯(lián)系,完成頸部、軀干、四肢的平衡反射與眼肌的前庭反射。
瞳孔對光反射的傳導(dǎo)通路為:視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→中腦頂蓋前區(qū)→()→動眼神經(jīng)→()→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌。這一徑路上任何部位損害均可引起對光反射喪失和瞳孔()。
紋狀體包括()和(),后者又分為殼核及蒼白球,()在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生上是較新的部分,稱為新紋狀體,()為較古老的部分,稱為舊紋狀體。舊紋狀體病變常產(chǎn)生運(yùn)動減少及(),可出現(xiàn)靜止性震顫。
腦干病變的特點(diǎn)是:病變同側(cè)的()麻痹和對側(cè)的()交叉性麻痹。腦干受損的具體部位是根據(jù)受損()的平面來判斷的。腦干病變累及小腦纖維(上、中、下小腦腳)時,小腦癥狀在病變側(cè)。腦橋中上部以上網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)為(),病變可引起意識水平下降或昏迷,()不同平面的損害可出現(xiàn)不同類型的呼吸節(jié)律異常。
迷走神經(jīng)的軀體感覺纖維起源于(),周圍支分布于外耳道及耳廓凹面的一部分皮膚,中樞支終止于三叉神經(jīng)脊束核;內(nèi)臟感覺纖維起源于(),分布于胸腹腔內(nèi)諸多臟器,中樞支終止于孤束核。迷走神經(jīng)的運(yùn)動纖維起自(),分布于軟腭、咽及喉部肌肉,起自迷走神經(jīng)背核的纖維分布于(),支配其副交感功能。
簡述Wallenberg綜合征的解剖基礎(chǔ)與臨床表現(xiàn)。
優(yōu)勢半球顳上回后部病變引起();優(yōu)勢半球額下回后部病變引起();優(yōu)勢半球角回病變();右側(cè)頂葉鄰近角回處皮質(zhì)病變()。
丘腦腹后外側(cè)核接受()的纖維,腹后內(nèi)側(cè)核接受()丘系、起源于孤束核的味覺投射纖維,腹外側(cè)核接受經(jīng)小腦上腳的小腦齒狀核及頂核發(fā)出的纖維,發(fā)出纖維投射至大腦皮質(zhì)第4區(qū),腹前核接受()發(fā)來的纖維,發(fā)出纖維投射至額葉皮質(zhì)。
額葉位于前顱窩內(nèi),前端為額極,與()等高級功能有關(guān);中央前回為運(yùn)動中樞,()(8區(qū))為兩眼水平同向運(yùn)動中樞、頭眼轉(zhuǎn)動中樞和書寫中樞,優(yōu)勢半球額下回后部為();旁中央小葉為輔助運(yùn)動區(qū);額葉底面主要結(jié)構(gòu)有直回、眶回和胼胝體下回,參與()的控制管理。