單項選擇題患者,女性,16歲,訴雙眼視力進行性下降十余年,驗光不能矯正。角膜中央前彈力層下可見灰白點狀混濁,大小不等界限清楚,病灶之間角膜完全正常透明。單眼接受角膜移植手術后病理檢查提示:顆粒為玻璃樣物質,用Masson三重染色呈鮮紅色。此患者的診斷是()
A.角膜脂質沉積
B.基底膜營養(yǎng)不良
C.顆粒狀角膜營養(yǎng)不良
D.格子樣角膜營養(yǎng)不良
E.斑狀角膜營養(yǎng)不良
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1.單項選擇題患者,男性,54歲,左眼疼痛、畏光、流淚及視力下降30余天。角膜周邊部見環(huán)形潰瘍,病灶區(qū)與角膜緣之間無正常角膜組織分隔。潰瘍沿角膜緣環(huán)形發(fā)展,浸潤緣呈潛掘狀,首先要考慮的診斷是()
A.邊緣角膜變性
B.蠶食性角膜潰瘍
C.邊緣性角膜炎
D.Wenger肉芽腫
E.細菌性角膜潰瘍
2.單項選擇題患者,女性,43歲,因右側顱內神經膠質瘤接受放療后出現(xiàn)右眼紅,角膜旁中央下方見片狀角膜上皮缺損,熒光素染色陽性,診斷為神經麻痹性角膜潰瘍,正確的處理措施是()
A.行激光角膜治療性切削術,形成光滑創(chuàng)面,促進愈合
B.進行治療性板層角膜移植
C.進行角膜緣移植
D.戴用軟性接觸鏡促進角膜缺損灶的愈合
E.該病具有自限性,停止放療后可自愈,因此不需要特殊治療
3.單項選擇題患者,男性,36歲,右眼化膿性角膜潰瘍,角膜刮片細菌培養(yǎng)證實為耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌感染,此時首選的眼用抗菌藥是()
A.頭孢他啶
B.氧氟沙星
C.頭孢哌酮
D.萬古霉素
E.妥布霉素
4.單項選擇題患者,女性,22歲,右眼連續(xù)戴角膜接觸鏡2周,出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降11天。眼部檢查:右眼視力F.C./30mm,眼瞼紅腫(+++),瞼痙攣(+++),混合充血(+++),角膜中央部見7mm×7mm環(huán)形浸潤,角膜后彈力層皺折和2mm黃白色前房積膿。為明確診斷,下述哪項檢查最有意義()
A.病灶刮片鏡檢、培養(yǎng)或組織活檢
B.共焦顯微鏡檢測
C.PCR技術等免疫學檢測
D.眼部B型超聲波檢查
E.使用敏感抗生素試驗性治療,觀察對治療的反應
5.單項選擇題患者,男性,45歲,左眼被谷粒射傷后紅、痛、視力下降一月余。眼部檢查:左眼視力0.04,眼瞼輕度紅腫,瞼痙攣(±),混合充血(+++),角膜中央偏下方見菊花團樣灰白色病灶,大小約5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部潰瘍,前房下方見黃白色積膿,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用過1%阿托品)。根據(jù)上述表現(xiàn),最可能的診斷是()
A.細菌性角膜潰瘍
B.真菌性角膜炎
C.壞死型角膜基質炎
D.棘阿米巴角膜炎
E.盤狀角膜炎