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單項(xiàng)選擇題患者，男性，17歲，右眼畏光流淚，眼痛7天。檢查右角膜緣顳側(cè)可見一灰白色圓形皰疹，周圍球結(jié)膜局限性充血。患者初步的診斷是（）

A.沙眼
B.角膜軟化癥
C.泡性角膜炎
D.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎
E.角膜上皮原位癌

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無改善，且有加重趨勢(shì)。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無提高。結(jié)膜混合充血，上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成，約占3／4象限（8點(diǎn)鐘至5點(diǎn)鐘），最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤(rùn)進(jìn)行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見積膿。左眼視力1．0，檢查未見異常?；颊呒韧眢w健康，否認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病，入院后全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類值正常、全身類風(fēng)濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均為陰性。最合適的治療方案是（）

A.局部清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物治療
B.局部病灶切除聯(lián)合抗阿米巴藥物治療
C.施行新月形帶角膜緣板層角膜移植
D.施行D字形帶角膜緣板層角膜移植
E.角膜緣移植

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無改善，且有加重趨勢(shì)。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無提高。結(jié)膜混合充血，上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成，約占3／4象限（8點(diǎn)鐘至5點(diǎn)鐘），最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤(rùn)進(jìn)行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見積膿。左眼視力1．0，檢查未見異常。患者既往身體健康，否認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病，入院后全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類值正常、全身類風(fēng)濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均為陰性。為防止復(fù)發(fā)，后續(xù)的治療方案是（）

A.局部使用抗真菌藥物至少3周
B.局部使用抗阿米巴藥物至少1個(gè)月
C.局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制劑
D.持續(xù)使用皮質(zhì)激素滴眼液
E.局部使用抗過敏藥物

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，20歲，雙眼視力進(jìn)行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深層見基質(zhì)板層垂直性條紋，前房加深，臨床懷疑圓錐角膜。此時(shí)首選的治療方案是（）

A.配戴框架眼鏡，矯正不規(guī)則散光
B.配戴治療性角膜接觸鏡
C.緊急行板層角膜移植
D.緊急行穿透性角膜移植
E.待水腫消退后行穿透性角膜移植

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，20歲，雙眼視力進(jìn)行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深層見基質(zhì)板層垂直性條紋，前房加深，臨床懷疑圓錐角膜。患者突然出現(xiàn)視力急劇下降，伴畏光、流淚，角膜中央局限性水腫，可能發(fā)生了（）

A.角膜穿孔
B.后彈力層破裂急性圓錐
C.前彈力層破裂急性圓錐
D.后彈力層膨出
E.虹膜睫狀體炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，20歲，雙眼視力進(jìn)行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深層見基質(zhì)板層垂直性條紋，前房加深，臨床懷疑圓錐角膜?；颊叽藭r(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.散瞳驗(yàn)光、眼壓測(cè)量
B.插片驗(yàn)光、角膜地形圖
C.角膜曲率計(jì)、自動(dòng)視野
D.OCT、眼壓測(cè)量
E.散瞳驗(yàn)光、FFA

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