單項(xiàng)選擇題男性,28歲。左胸外傷,胸痛,氣促,痰中帶血,呼吸36次/分,心律108次/分,血壓14.6/10.7kPa(110/80mmHg),躁動(dòng),氣管明顯右移,左胸前壁有3cm×3cm反常呼吸區(qū),可觸及廣泛皮下氣腫,左胸叩診過清音,聽診呼吸音弱,首要的處理應(yīng)為()
A.立即加壓包扎
B.左胸放置閉式引流
C.立即氣管插管輔助呼吸
D.給鎮(zhèn)靜、止痛藥物,必要時(shí)心包穿刺
E.剖胸探查
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1.單項(xiàng)選擇題
男性,36歲,右前胸部刀刺傷后1小時(shí)來就診,胸片如圖,體查:神清,血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),心律130次/分,呼吸極度困難,發(fā)紺,胸部傷口可聽及氣體出入胸膜腔響聲,此時(shí)造成病人上述瀕危狀態(tài)的主要原因是()
A.大量失血
B.傷側(cè)肺完全不張
C.縱隔及皮下氣腫壓迫氣管
D.縱隔擺動(dòng)致循環(huán)功能嚴(yán)重紊亂
E.疼痛
2.單項(xiàng)選擇題血胸病人發(fā)熱,胸穿液行涂片染色鏡檢發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞比例300:1,應(yīng)考慮()
A.進(jìn)行性血胸
B.感染性血胸
C.凝固性血胸
D.需嚴(yán)密觀察
E.血胸可能尚未感染
3.單項(xiàng)選擇題目前認(rèn)為,胸部創(chuàng)傷后浮動(dòng)胸壁所出現(xiàn)的呼吸困難,低氧血癥,主要是與哪一項(xiàng)有重要關(guān)系()
A.嚴(yán)重的肺挫傷
B.胸壁軟化
C.矛盾呼吸
D.縱隔撲動(dòng)
E.連枷胸
4.單項(xiàng)選擇題
患者,男性,3歲,因車禍傷半小時(shí),急診來院?;颊吆粑鼧O度困難,口唇發(fā)紺,煩躁不安。右側(cè)胸部飽滿肋間隙增寬,頸部胸部廣泛皮下氣腫。聽診右側(cè)呼吸者消失,胸片檢查如圖。最可能的診斷()
A.單純性氣胸
B.血胸
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性窒息
E.肺爆震傷
5.單項(xiàng)選擇題男,35歲,胸外傷已4小時(shí),心律130次/分,血壓90/60mmHg,傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液,靜止后凝固。外周血化驗(yàn):血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降,此時(shí)應(yīng)采取的主要方法()
A.行胸腔閉式引流術(shù)
B.輸血觀察病情變化
C.開胸探查
D.傷情穩(wěn)定后,早期清除血塊
E.應(yīng)用止血藥物治療
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