單項(xiàng)選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無(wú)緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語(yǔ)不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計(jì)值的48%,動(dòng)脈血?dú)釶aO58mmHg,PaCO42mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見(jiàn)明顯異常。如果患者經(jīng)上述治療后仍未見(jiàn)改善,下列哪種原因最不可能()
A.氣道腔內(nèi)有黏稠痰
B.支氣管黏膜水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
C.糖皮質(zhì)激素受體敏感性下降
D.低氧血癥未改善
E.代謝性酸中毒未糾正
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1.單項(xiàng)選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無(wú)緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語(yǔ)不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計(jì)值的48%,動(dòng)脈血?dú)釶aO58mmHg,PaCO42mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見(jiàn)明顯異常。下列藥物哪項(xiàng)比較適當(dāng)()
A.靜脈點(diǎn)滴氨茶堿
B.靜脈滴注甲潑尼龍
C.吸入色甘酸鈉
D.口服潑尼松
E.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入
2.單項(xiàng)選擇題女性,70歲,有糖尿病病史。出現(xiàn)高熱、咳嗽5d,伴膿痰,偶有血絲,X線胸片示右上肺大片浸潤(rùn)影,內(nèi)有多個(gè)小空腔,水平裂呈弧形下墜。若進(jìn)行治療,下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)()
A.休息,增加營(yíng)養(yǎng)
B.聯(lián)合應(yīng)用氨基糖苷類(lèi)抗生素和氟喹諾酮類(lèi)抗生素
C.首選氨基糖苷類(lèi)抗生素
D.靜脈用藥為主
E.抗生素療程不超過(guò)2周
3.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,有肝硬化史,突發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰,嘔吐、腹瀉,神志模糊。體檢:相對(duì)緩脈。左卞肺散在濕啰音。WBC11×10/L,血鈉125mmol/L。X線胸片:左下肺炎。若對(duì)早期診斷和鑒別診斷,哪項(xiàng)檢查意義最?。ǎ?/a>
A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.血軍團(tuán)菌培養(yǎng)
D.血清抗體測(cè)定
E.病毒分離
4.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,有肝硬化史,突發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰,嘔吐、腹瀉,神志模糊。體檢:相對(duì)緩脈。左卞肺散在濕啰音。WBC11×10/L,血鈉125mmol/L。X線胸片:左下肺炎。經(jīng)驗(yàn)性治療的首選藥物為()
A.紅霉素
B.青霉素
C.氟康唑
D.阿米卡星
E.利福平
5.單項(xiàng)選擇題男性,34歲,有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘,大汗淋漓,到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素?zé)o效。體檢:嗜睡,胸腹矛盾呼吸,雙肺未聞及哮鳴音,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,PaO45mmHg,PaCO60mmHg。若氧療和機(jī)械通氣時(shí),患者訴口麻、抽搐、四肢乏力伴腸脹氣,以下哪種并發(fā)癥可能性最大()
A.堿中毒、高鉀血癥
B.酸中毒、低鈣血癥
C.堿中毒、低鉀血癥
D.酸中毒、高鉀血癥
E.酸中毒、低鉀血癥
最新試題
此患者治療宜選擇()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若病程后期貧血進(jìn)行性加重,病人外周血漿細(xì)胞占30%,絕對(duì)值為2.5×10/L。此時(shí)應(yīng)診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者的治療,可選用下列方法,但哪項(xiàng)不合適()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
其診斷最可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)診斷可不考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療的首選方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如行X線檢查,最有診斷意義的表現(xiàn)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例最有可能出現(xiàn)的體征是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題