單項選擇題患者男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血氣分析(FiO29%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg該患者可能的病原為()
A.病毒
B.軍團菌
C.支原體
D.葡萄球菌
E.厭氧菌
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1.單項選擇題患者男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血氣分析(FiO29%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg病原治療主要選用()
A.紅霉素
B.碳青霉烯類
C.克林霉素
D.更昔洛韋
E.萬古霉素
2.單項選擇題男性,44歲,因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來源為()
A.會陰部定植菌
B.皮膚定植菌
C.膽道定植菌
D.胃腸道和口咽部定植菌
E.體癬等皮膚真菌
3.單項選擇題男性,44歲,因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療為預(yù)防肺部感染,針對外源性感染途徑,下列措施最重要的是()
A.空氣消毒
B.隔離
C.嚴格無菌操作、器械的消毒滅菌
D.地板、墻壁消毒
E.吸痰
4.單項選擇題男性,44歲,因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染,應(yīng)采取的主要措施為()
A.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開
C.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
D.防止嘔吐
E.避免應(yīng)用H受體阻滯劑以防止胃液pH升高及試用選擇性胃腸道脫污染
5.單項選擇題患者男性,60歲,右下肢水腫4年,1天前出現(xiàn)呼吸困難,并進行性加重,血氣分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg,PaCO28mmHg診斷肺栓塞的金標準為()
A.通氣一灌注掃描
B.肺動脈造影
C.下肢血管多普勒超聲檢查
D.肺CT掃描
E.D-二聚體升高