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單項(xiàng)選擇題患者男性45歲農(nóng)民，4天前突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，全身肌肉痛，尤以腓腸肌明顯。后皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，BP14／10kPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝大于肋下3cm，腓腸肌壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞20～30／HP，血清總膽紅素5μmol／L。此病應(yīng)考慮的診斷是（）

A.流行性出血熱
B.鉤端螺旋體病
C.急性黃疸性肝炎
D.急性腎小球腎炎
E.瘧疾

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性45歲農(nóng)民，4天前突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，全身肌肉痛，尤以腓腸肌明顯。后皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，BP14／10kPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝大于肋下3cm，腓腸肌壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞20～30／HP，血清總膽紅素5μmol／L。此病屬于鉤體病的（）

A.感染中毒型
B.黃疸出血型
C.肺出血型
D.腎衰竭型
E.腦膜腦炎型

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2.單項(xiàng)選擇題女，45歲，明顯的黃疸和瘙癢已一月，伴輕度乏力和納差一般情況尚可，血ALT200U，AKP、γ-GT、血膽固醇均升高，凝血酶原時(shí)間正常，B超示：肝內(nèi)光密度較粗肝內(nèi)膽汁淤積與肝外梗阻性黃疸，鑒別診斷中首選而最常見的檢查（）

A.逆行膽管造影
B.膽、肝、胰B超
C.食管、胃、小腸鋇餐攝片
D.腹部CT
E.腹部MRI

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3.單項(xiàng)選擇題女，45歲，明顯的黃疸和瘙癢已一月，伴輕度乏力和納差一般情況尚可，血ALT200U，AKP、γ-GT、血膽固醇均升高，凝血酶原時(shí)間正常，B超示：肝內(nèi)光密度較粗此例患者首選的治療措施（）

A.促肝細(xì)胞生長素
B.中藥茵陳湯應(yīng)用
C.苯巴比妥應(yīng)用
D.利尿劑應(yīng)用
E.激素應(yīng)用

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4.單項(xiàng)選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性，常下稻田務(wù)農(nóng)，因慢性腹瀉，時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈數(shù)年，加重十余天就診。腹瀉時(shí)大便或呈膿血黏液便，或?yàn)橄『隣?，?yán)重時(shí)3～5次／日，不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢：慢性病面容，消瘦，皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟，肝肋下2cm，劍突下3cm，脾肋下2cm，無腹水征。血常規(guī)：白細(xì)胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．65，淋巴細(xì)胞0．25，嗜酸性粒細(xì)胞0．10，肝功能示球蛋白增高，糞便檢查無蟲卵。對(duì)本病最有價(jià)值，可作為療效指標(biāo)的檢查是（）

A.糞便濃縮孵化檢查
B.肝脾B超
C.環(huán)卵試驗(yàn)
D.間接血凝試驗(yàn)
E.肝CT掃描

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5.單項(xiàng)選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性，常下稻田務(wù)農(nóng)，因慢性腹瀉，時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈數(shù)年，加重十余天就診。腹瀉時(shí)大便或呈膿血黏液便，或?yàn)橄『隣睿瑖?yán)重時(shí)3～5次／日，不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢：慢性病面容，消瘦，皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟，肝肋下2cm，劍突下3cm，脾肋下2cm，無腹水征。血常規(guī)：白細(xì)胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．65，淋巴細(xì)胞0．25，嗜酸性粒細(xì)胞0．10，肝功能示球蛋白增高，糞便檢查無蟲卵。下列哪項(xiàng)是該案例最合適的診斷（）

A.阿米巴痢疾
B.病毒性肝炎
C.慢性細(xì)菌性痢疾
D.慢性血吸蟲病
E.性結(jié)腸炎

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