單項(xiàng)選擇題女性,28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,在服小劑量潑尼松龍維持治療過程中,突然高熱、腹痛、腹瀉2d,大便每天10多次,粘液血性便,量較多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴嘔吐來診。體檢:體溫40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),輕度脫水,腹脹明顯,全腹有彌漫性壓痛,肝肋下1cm,脾未及。為明確診斷首選的輔助檢查是()

A.抗Sm抗體,抗ds-DNA抗體及補(bǔ)體測(cè)定
B.大便培養(yǎng)
C.反復(fù)多次送新鮮大便光鏡檢
D.乙狀結(jié)腸鏡檢
E.血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體


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4.單項(xiàng)選擇題十八歲男性,2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為粘液膿血便,伴里急后重,糞便常規(guī)檢查WBC15~20個(gè)/HP.RBC5~10個(gè)/HP該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾,其發(fā)病機(jī)制為()

A.痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸粘膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進(jìn)入粘膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)
F.由細(xì)菌毒素引起的抗原一抗體反應(yīng)