男,60歲,因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院,伴有頭痛、關節(jié)痛。入院時體格檢查:T39℃,BP100/70mmHg;神清合作,未見皮疹;心率105次/分,律齊,未聞及雜音;右下肺可聞及濕啰音,腹平軟;肝右肋下1.5cm,質軟,有觸痛;脾左肋下2.0cm,質軟,邊銳,有觸痛。血常規(guī):WBC18×109/L,N0.89。胸片:右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶。
該病人診斷首先考慮()
A.革蘭陽性球菌敗血癥
B.革蘭陰性桿菌敗血癥
C.傷寒
D.變應性亞敗血癥
E.惡性組織細胞病
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男,60歲,因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院,伴有頭痛、關節(jié)痛。入院時體格檢查:T39℃,BP100/70mmHg;神清合作,未見皮疹;心率105次/分,律齊,未聞及雜音;右下肺可聞及濕啰音,腹平軟;肝右肋下1.5cm,質軟,有觸痛;脾左肋下2.0cm,質軟,邊銳,有觸痛。血常規(guī):WBC18×109/L,N0.89。胸片:右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶。
準備為上述病例做的下列進一步檢查中,哪項的診斷意義最大()
A.胸部X線檢查
B.肥達反應
C.骨髓涂片
D.血培養(yǎng)
E.痰菌培養(yǎng)
男,60歲,因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院,伴有頭痛、關節(jié)痛。入院時體格檢查:T39℃,BP100/70mmHg;神清合作,未見皮疹;心率105次/分,律齊,未聞及雜音;右下肺可聞及濕啰音,腹平軟;肝右肋下1.5cm,質軟,有觸痛;脾左肋下2.0cm,質軟,邊銳,有觸痛。血常規(guī):WBC18×109/L,N0.89。胸片:右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶。
上述病例病原治療應首選()
A.頭孢他啶+磺胺嘧啶
B.青霉素+慶大霉素
C.去甲萬古霉素/萬古霉素
D.林可霉素+慶大霉素
E.環(huán)丙沙星
患者李XX,男,36歲,牧民,因突發(fā)高熱,頭痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查體:體溫38.5℃,脈搏108次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg,神清,右手皮膚可見破損并有針尖樣丘疹,稍癢,無痛,周圍組織腫脹明顯,腋窩淋巴結腫大,咽無紅腫,肝脾不大,血象:白細胞16×109/L,中性0.85。
本例可能的診斷是()
A.金葡菌感染
B.炭疽
C.猩紅熱
D.真菌感染
E.鼠疫
患者李XX,男,36歲,牧民,因突發(fā)高熱,頭痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查體:體溫38.5℃,脈搏108次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg,神清,右手皮膚可見破損并有針尖樣丘疹,稍癢,無痛,周圍組織腫脹明顯,腋窩淋巴結腫大,咽無紅腫,肝脾不大,血象:白細胞16×109/L,中性0.85。
如確診,對皮膚破損的處理下列哪項正確()
A.抗菌藥物病原治療后可不用處理皮膚傷口,以免感染進一步擴散
B.局部處理可用1/2000的高錳酸鉀濕敷,涂以1%的龍膽紫
C.局部應用糖皮質激素控制炎癥
D.局部應用抗毒素血清即可,無須全身給藥
E.切開周圍腫脹組織并引流
患者李XX,男,36歲,牧民,因突發(fā)高熱,頭痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查體:體溫38.5℃,脈搏108次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg,神清,右手皮膚可見破損并有針尖樣丘疹,稍癢,無痛,周圍組織腫脹明顯,腋窩淋巴結腫大,咽無紅腫,肝脾不大,血象:白細胞16×109/L,中性0.85。
為明確診斷,進一步的檢查最主要的是()
A.從皮膚破損處涂片查炭疽桿菌或直接培養(yǎng)分離炭疽桿菌
B.查血做酶聯(lián)免疫吸附試驗
C.查血做蛋白吸印免疫電泳試驗
D.尿常規(guī)
E.X線胸片
最新試題
鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是()
本例臨床類型是()
病人再次瘧疾發(fā)作的發(fā)病機制是()
當用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30min,病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓11.4/8kPa(86/60mmHg),此時診斷和處理是()
實驗室檢查證實為鉤端螺旋體病,主要治療措施是()
感染性休克的病原菌首先考慮()
[假設信息]假如該患者,同時有腹瀉,大便光鏡檢找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體,對腸內外阿米巴病均有療效的首選()
本例肝膿腫穿刺抽膿,其典型顏色是()
鉤端螺旋體侵入人體的途徑是()
此次流行的疾病最大可能是()