單項選擇題男,30歲,乏力、納差10余天,查體:無明顯黃疸,肝右肋下1cm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALT120u/L,2個月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術后恢復順利。進行肝炎病毒血清學檢查,抗-HCV陰性,HBV-M陰性???HCV陰性最可能的解釋是()
A.上述診斷有誤
B.抗-HCV出現(xiàn)早,消失快
C.抗-HCV出現(xiàn)遲,目前尚未出現(xiàn)
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎
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1.單項選擇題男,30歲,乏力、納差10余天,查體:無明顯黃疸,肝右肋下1cm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALT120u/L,2個月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術后恢復順利。該病例首先考慮()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
2.單項選擇題男,30歲,乏力、納差10余天,查體:無明顯黃疸,肝右肋下1cm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALT120u/L,2個月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術后恢復順利。為進一步明確病原,應首先考慮檢查()
A.抗-HAV-IgM
B.抗-HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
3.單項選擇題男,40歲,反復乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側位可及。實驗室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。經(jīng)治療后臨床癥狀緩解,慢性肝炎病理改變中難以緩解的病變是()
A.肝細胞水腫,變性
B.肝細胞點狀或小灶性壞死
C.毛細膽管淤膽
D.匯管區(qū)內(nèi)膠原及纖維組織增生
E.匯管區(qū)淋巴細胞浸潤
4.單項選擇題男,40歲,反復乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側位可及。實驗室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。為明確診斷,最可靠的輔助檢查是()
A.乙型肝炎病毒標志物
B.B超
C.磁共振
D.CT
E.肝活檢病理檢查
5.單項選擇題男,40歲,反復乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側位可及。實驗室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。臨床診斷可能性最大的是()
A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝硬化
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