多項選擇題入院前帶入壓瘡如何處理？（）

A.在首次護理記錄上詳細(xì)記錄壓瘡的部位，大小，分期，壓瘡創(chuàng)面的情況
B.報告醫(yī)生，在入院記錄下壓瘡診斷
C.根據(jù)患者情況，醫(yī)囑開壓瘡護理
D.遇到棘手不會處理的壓瘡，及時報告高級責(zé)任護士，請傷口組會診指導(dǎo)


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1.多項選擇題住院期間發(fā)生壓瘡，如何處理？（）

A.上報護士長，按照不良事件分級的系統(tǒng)上報時間在護理管理系統(tǒng)上報
B.采取積極措施處理壓瘡
C.報告醫(yī)生，讓其下壓瘡診斷，并在“住院事件”填寫相關(guān)內(nèi)容

2.多項選擇題下列可引起壓瘡的因素是（）

A.感覺
B.營養(yǎng)
C.組織灌注狀態(tài)
D.體重
E.精神心理因素

3.單項選擇題患者Braden評分≧21分，提示壓瘡發(fā)生的風(fēng)險性為（）。

A.無風(fēng)險
B.高度危險
C.中度危險
D.輕度危險

4.單項選擇題患者皮膚完整，僅能輕微抬起四肢，需有人協(xié)助才能翻身，移動能力評估（）

A.完全無法移動
B.嚴(yán)重受限
C.輕度受限
D.不受限