女,14歲,右小腿酸痛2月,進(jìn)行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱:38攝氏度,體格檢查:右脛骨段膨隆,壓痛,局部皮溫增高,X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。
應(yīng)采取哪一種治療最有效()
A.化療藥物治療
B.放射治療
C.截肢+化療
D.病段切除,滅活再植
E.放射治療+截肢
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女,14歲,右小腿酸痛2月,進(jìn)行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱:38攝氏度,體格檢查:右脛骨段膨隆,壓痛,局部皮溫增高,X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。
對診斷、鑒別診斷最有價值的哪一項檢查()
A.X線平片
B.核素骨掃描
C.組織活檢,病理檢查
D.血白細(xì)胞計數(shù)及分類
E.CT
女,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。
以下準(zhǔn)備采用的治療方案中,哪一個不恰當(dāng)()
A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除,脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合
C.病段骨切除,同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)
D.股骨中上1/3截肢,安裝假肢
E.病段骨切除,帶血管骨移植
女,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。
確立診斷,最有力的檢查方法是()
A.外周血中堿性磷酸酶檢測
B.CT檢查
C.局部穿刺活組織檢查
D.核素骨掃描
E.外周血白細(xì)胞計數(shù)和分類
女,14歲,右小腿酸痛2月,進(jìn)行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱:38攝氏度,體格檢查:右脛骨段膨隆,壓痛,局部皮溫增高,X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。
診斷為尤文肉瘤,主要應(yīng)與以下哪一種病變相鑒別()
A.骨結(jié)核
B.骨囊腫
C.化膿性骨髓炎
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥
女,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。
其診斷考慮為()
A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊
E.骨巨細(xì)胞瘤