單項選擇題男性,56歲,糖尿病腎病5年,少尿、惡心、嘔吐、乏力、下肢水腫1周。查體:血壓180/120mmHg,貧血貌,實驗室檢查:血紅蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。血肌酐1380μmol/L,血鉀6.5mmoL/L,HCO-310mmol/L。最可能的診斷是()。
A.急進性腎小球腎炎
B.急性腎衰竭
C.慢性腎衰竭氮質血癥期
D.惡性高血壓
E.慢性腎衰竭尿毒癥期
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1.單項選擇題女性,60歲,因盆腔腫瘤切除術后12小時出現(xiàn)少尿(10ml/小時),血尿素氮17mmol/L,肌酐198μmol/L,尿比重1.025,尿鈉13mmol/L。最可能的診斷是()。
A.腎前性急性腎衰竭
B.腎后性急性腎衰竭
C.急進性腎小球腎炎
D.急性腎小管壞死
E.慢性腎衰竭
2.單項選擇題女性,60歲,因盆腔腫瘤切除術后12小時出現(xiàn)少尿(10ml/小時),血尿素氮17mmol/L,肌酐198μmol/L,尿比重1.025,尿鈉13mmol/L。對本病的治療,不妥的是()。
A.糾正可逆病因
B.重癥病例盡早透析
C.補充營養(yǎng)
D.避免使用腎毒性藥物
E.不需控制進液量
3.單項選擇題患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個月來惡心、嘔吐,1周前出現(xiàn)少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L該患者最可能的診斷為()。
A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期
B.慢性腎衰竭尿毒癥期
C.急進性腎小球腎炎
D.急性間質性腎炎
E.急性腎衰竭少尿期
4.單項選擇題患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個月來惡心、嘔吐,1周前出現(xiàn)少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L若患者反復遺尿,查膀胱殘余尿200ml,前列腺Ⅲ度腫大,無結節(jié),PSA陰性,針對遺尿首選的處理措施是()。
A.口服保列治和哈樂治療
B.假性導尿
C.尿管留置導尿
D.膀胱造瘺
E.手術前列腺切除
5.單項選擇題患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個月來惡心、嘔吐,1周前出現(xiàn)少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L假設該患者因心臟問題不能耐受血液透析,最佳的治療方案應為()。
A.口服尿毒清
B.血液灌流
C.維持使用洋地黃制劑繼續(xù)血液透析
D.CAPD
E.腎移植