單項選擇題左心衰竭最早的表現(xiàn)是()
A.勞力型呼吸困難
B.咯血
C.肝大
D.浮腫
E.紫紺
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1.多項選擇題患者男,58歲,因“勞累時胸悶不適2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山時感胸悶加劇伴大汗,不能忍受。既往有高血壓史10年,2型糖尿病史6年。查體:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇發(fā)紺,心率110次/min,聞及奔馬律,雙肺聞及干、濕啰音,無雙下肢水腫。為明確診斷應立即進行的檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線
C.NT-ProBNP
D.肺功能檢查
E.動脈血氣分析
2.單項選擇題老年女性,75歲。慢性支氣管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、氣促,咳痰量明顯增加,并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。首選治療措施是()
A.強心利尿
B.控制感染
C.糾正電解質(zhì)紊亂
D.改善消化道癥狀
E.保護腎臟功能
3.單項選擇題男性,39歲。3年來逐漸起病,以氣急和浮腫為主要癥狀,活動時加重,不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體:血壓145/90mmHg。雙肺可聞濕性啰音,心界向兩側(cè)增大,心率120次/分,律齊,可聞及舒張期奔馬律,心尖部聞及3/6級收縮期雜音,超聲動圖示:全心增大,室壁運動普遍減弱,心電圖;完全左束支傳導阻滯。治療原則為()
A.針對病因治療
B.針對癥狀治療
C.預防治療
D.心理康復治療
E.飲食控制治療
4.多項選擇題患者男,58歲,因“勞累時胸悶不適2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山時感胸悶加劇伴大汗,不能忍受。既往有高血壓史10年,2型糖尿病史6年。查體:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇發(fā)紺,心率110次/min,聞及奔馬律,雙肺聞及干、濕啰音,無雙下肢水腫。應盡快采用的治療方法為(提示入院后患者不能平臥,呼吸急促,面色蒼白,血壓85/50mmHg,四肢冰冷,胸部X線片示:雙肺有滲出,動脈血氣示SaO265%。)()
A.正性肌力藥多巴胺
B.氣管插管
C.主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)
D.硝酸甘油
E.呋塞米
5.多項選擇題患者男,50歲,前壁心肌梗死后1年,左前降支藥物洗脫支架安置后半年,無心力衰竭的癥狀和體征。常規(guī)追蹤觀察的項目()
A.心電圖
B.冠狀動脈CT血管造影
C.血糖、血脂
D.肝、腎功能
E.超聲心動圖
6.單項選擇題男性患者,60歲。近日因胃腸炎輸液,輸液中突然心悸、氣短,不能平臥,咳大量粉紅色泡沫樣痰,口唇發(fā)紺。查體:血壓180/115mmHg,心率110次/分,兩肺滿布濕性啰音。導致上述癥狀的原因是()
A.肺動脈壓力升高
B.左心房壓力升高
C.肺靜脈壓力升高
D.左室舒張末壓升高
E.以上都不是
7.多項選擇題患者男,56歲,吸煙、嗜酒,勞力性氣促3年,間斷下肢水腫6個月,近1個月靜息呼吸困難,心電圖示竇性心率,室性期前收縮。需要進一步了解哪些情況()
A.有無胸悶、胸痛
B.藥物應用史
C.有無黑蒙、暈厥
D.家族史
E.既往疾病史
F.以上都不正確
8.多項選擇題患者男,50歲,前壁心肌梗死后1年,左前降支藥物洗脫支架安置后半年,無心力衰竭的癥狀和體征。結(jié)合該病例,下列哪些看法是正確的()
A.患者沒有心律失常,安置ICD無必要
B.ICD可降低心源性猝死的危險
C.心臟再同步化治療可以降低患者死亡的危險
D.上述提法均不對
E.心臟再同步化治療后不必藥物治療
F.冠心病的二級預防和優(yōu)化的心力衰竭藥物治療是該患者的基礎治療
9.單項選擇題患者男,58歲,因“勞累時胸悶不適2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山時感胸悶加劇伴大汗,不能忍受。既往有高血壓史10年,2型糖尿病史6年。查體:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇發(fā)紺,心率110次/min,聞及奔馬律,雙肺聞及干、濕啰音,無雙下肢水腫。下列檢查不是必須的是()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.運動試驗
D.胸部X線檢查
E.冠狀動脈血管造影
10.單項選擇題患者女,30歲,患風濕性心臟病,氣促、乏力2年,超聲心動圖顯示二尖瓣重度狹窄。如果患者心電圖顯示快速心房顫動,應該使用的藥物()
A.阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
B.ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
C.ARB+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
D.地高辛+β-受體阻滯劑+華法林
E.阿司匹林+胺碘酮