多項選擇題患者男,50歲,前壁心肌梗死后1年,左前降支藥物洗脫支架安置后半年,無心力衰竭的癥狀和體征。結(jié)合該病例,下列哪些看法是正確的()
A.患者沒有心律失常,安置ICD無必要
B.ICD可降低心源性猝死的危險
C.心臟再同步化治療可以降低患者死亡的危險
D.上述提法均不對
E.心臟再同步化治療后不必藥物治療
F.冠心病的二級預(yù)防和優(yōu)化的心力衰竭藥物治療是該患者的基礎(chǔ)治療
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1.單項選擇題患者男,50歲,前壁心肌梗死后1年,左前降支藥物洗脫支架安置后半年,無心力衰竭的癥狀和體征。根據(jù)心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),患者屬于()
A.心力衰竭易患階段(A階段),存在高危因素
B.B階段,無癥狀心力衰竭階段
C.C階段,有癥狀心力衰竭階段
D.患者無心力衰竭癥狀,不屬于心力衰竭
E.患者無心力衰竭癥狀,階段不明確
2.多項選擇題患者男,50歲,前壁心肌梗死后1年,左前降支藥物洗脫支架安置后半年,無心力衰竭的癥狀和體征。常規(guī)追蹤觀察的項目()
A.心電圖
B.冠狀動脈CT血管造影
C.血糖、血脂
D.肝、腎功能
E.超聲心動圖
3.多項選擇題患者男,50歲,前壁心肌梗死后1年,左前降支藥物洗脫支架安置后半年,無心力衰竭的癥狀和體征。3年后,患者在室內(nèi)走動時出現(xiàn)氣促和乏力,心電圖示竇性心律,完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,QRS>140ms,LVEF30%,LVEDD65mm。心力衰竭常規(guī)治療無效,你應(yīng)該與患者討論如下治療方法()
A.長期正性肌力藥靜脈滴注
B.心臟移植術(shù)
C.心臟再同步化治療
D.ICD
E.靜脈長期應(yīng)用正性肌力藥替代常規(guī)治療
4.多項選擇題患者女,54歲,高血壓10年,心悸、活動后胸悶和氣短2年入院。查體:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈不充盈,肺底濕性啰音,心率80~110次/min,律不齊,心前區(qū)無雜音。無雙下肢水腫。目前應(yīng)主要考慮的診斷及鑒別()
A.高血壓
B.心律失常
C.冠心病
D.心力衰竭
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
5.多項選擇題患者女,54歲,高血壓10年,心悸、活動后胸悶和氣短2年入院。查體:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇無發(fā)紺,頸靜脈不充盈,肺底濕性啰音,心率80~110次/min,律不齊,心前區(qū)無雜音。無雙下肢水腫。病史中應(yīng)該補充的內(nèi)容有()
A.有無栓塞現(xiàn)象
B.勞力受限
C.是否絕經(jīng),有無激素替代治療
D.心悸伴隨癥狀
E.煙酒嗜好