單項(xiàng)選擇題男性,20歲。畏寒發(fā)熱1d,腹瀉14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就診?;?yàn):大便光鏡檢紅細(xì)胞10~20/HP,膿細(xì)胞20~30/HP,找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體,發(fā)病前1d有不潔飲食史。可能診斷是()

A.侵襲性大腸桿菌腸炎
B.細(xì)菌性食物中毒
C.阿米巴痢疾
D.急性細(xì)菌性痢疾
E.副霍亂


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1.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。臍周腹痛,伴間歇性腹瀉3月,糞便呈暗紅色,腥臭。光鏡檢查:大量紅細(xì)胞,少量白細(xì)胞及夏一雷結(jié)晶。最可能的診斷是()

A.細(xì)菌性痢疾
B.阿米巴腸病
C.腸結(jié)核
D.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
E.慢性血吸蟲病

3.單項(xiàng)選擇題男性,39歲。慢性間歇性腹痛半年,腹痛時(shí)伴腹瀉,大便每日4~5次,呈果醬樣,量中等,伴里急后重,臨床疑為阿米巴痢疾,下列哪項(xiàng)檢查最具確診價(jià)值()

A.大便光鏡檢找到活動(dòng)的吞噬紅細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體
B.大便找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體
C.大便中有成團(tuán)紅細(xì)胞,少量白細(xì)胞及夏一雷結(jié)晶
D.大便培養(yǎng)
E.乙狀結(jié)腸鏡見直腸有典型潰瘍

4.單項(xiàng)選擇題女性,56歲。昨日吃不潔水果,夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便有膿血,量少,每日10余次,伴里急后重。體檢:體溫39.5℃,血壓正常,神志清,心肺無(wú)異常,左下腹有壓痛,無(wú)反跳痛,血白細(xì)胞18×109/L,N0.85,大便檢紅細(xì)胞(++),膿細(xì)胞(+++),該型菌痢的發(fā)病機(jī)制最重要的是()

A.痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸粘膜的直接損害
B.具有侵襲力的菌株進(jìn)入結(jié)腸粘膜固有層,并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴(yán)重
D.結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥,形成潰瘍
E.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)