單項(xiàng)選擇題男性患者,18歲,雙下肢水腫15個(gè)月,7個(gè)月前尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性,24小時(shí)尿蛋白定量4.3g,血漿白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變,現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽(yáng)性,24小時(shí)尿蛋白定量6.2g,血漿白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,腎臟病理可能轉(zhuǎn)型為()
A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
B.輕度系膜增生性腎小球腎炎
C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.新月體性腎小球腎炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性患者,26歲。1個(gè)月前患上感,近日水腫,持續(xù)少尿,腎功能進(jìn)行性惡化。血壓20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(++),紅細(xì)胞10~15個(gè)/Hp,血紅蛋白100g/L,腎病理特點(diǎn)可能是()
A.系膜和基質(zhì)增生、形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象
B.彌漫增殖性病變
C.系膜增殖性病變
D.局灶節(jié)段性硬化
E.廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成
2.單項(xiàng)選擇題男性患者,28歲。全身水腫,尿蛋白6.0g/24h,尿中紅細(xì)胞10~15個(gè)/Hp,可見(jiàn)脂肪管型,血漿蛋白20g/L,治療每日潑尼松60mg,雙嘧達(dá)莫(潘生丁)150mg(分三次服),已治療4周病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。此時(shí)應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥()
A.增加潑尼松用量,延長(zhǎng)治療時(shí)間
B.停用潑尼松
C.加用ACTH
D.繼續(xù)用潑尼松原劑量,加用環(huán)磷酰胺
E.改用地塞米松
3.單項(xiàng)選擇題男性患者,30歲。肉眼血尿2天。首選應(yīng)該檢查()
A.腎臟B超
B.尿找癌細(xì)胞
C.腎活檢
D.尿RBC相差鏡檢查
E.靜脈腎盂造影
4.單項(xiàng)選擇題男性患者,39歲,眼瞼及雙下肢水腫20天,尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性,血漿白蛋白22g/L,血肌酐72μmol/L。最可能的診斷是()
A.流行性出血熱腎損害
B.肝硬化
C.急性腎小球腎炎
D.急進(jìn)性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
5.單項(xiàng)選擇題男性患者,50歲。全身輕度水腫3年。血壓140/90mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:紅細(xì)胞15個(gè)/HP,顆粒管型(++),BUN10mmol/L。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎盂腎炎
D.隱匿性腎炎
E.腎病綜合征
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抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(pANCA)陽(yáng)性小血管包括()
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