單項選擇題女性,45歲,被鋼管砸傷右上臂,疼痛、活動受限3小時入院。查體:右上肢嚴重腫脹,有張力性水皰,被動牽拉前臂劇痛,右前臂橈側、拇指、示指痛覺消失,腕關節(jié)不能被伸,橈動脈搏動未觸及,末梢血運極差。患者目前考慮診斷除外()
A.右肱骨骨折
B.筋膜間隙綜合征
C.肱動脈損傷
D.橈神經損傷
E.右肘關節(jié)脫位
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1.單項選擇題男性,24歲,2小時前自高出墜落,臂部著地,隨即出現(xiàn)臂部、腰骶部劇烈疼痛。查體:骨盆擠壓分離試驗(+),臂部可見面積約15cm×20cm大小皮膚擦傷,深達肌層。測BP90/70mmHg,心率120/min,受傷至今未解小便。首先需要處置的是()
A.輸血、血漿
B.臂部清創(chuàng)
C.導尿
D.完善相關檢查
E.急診手術
2.單項選擇題男性,24歲,2小時前自高出墜落,臂部著地,隨即出現(xiàn)臂部、腰骶部劇烈疼痛。查體:骨盆擠壓分離試驗(+),臂部可見面積約15cm×20cm大小皮膚擦傷,深達肌層。測BP90/70mmHg,心率120/min,受傷至今未解小便。入院4小時后,患者血壓升至125/70mmHg,心率80/min,下腹部膨隆,仍然未解小便,此時應該給予()
A.增加靜脈通路,補充血容量
B.導尿
C.檢查有無腎臟等腹部臟器損傷
D.立即手術止血
E.膀胱穿刺
3.單項選擇題男性,40歲,12小時前左小腿碾壓傷,攝片脛腓骨未發(fā)現(xiàn)骨折,目前左小腿明顯腫脹、疼痛,皮膚有張力性水皰,足趾屈曲,伸趾受限,皮膚感覺減退。應立即采取的治療措施是()
A.抬高患肢,向心性按摩
B.應用脫水劑
C.激素治療
D.皮膚切開散在小切口減壓
E.小腿深筋膜室均充分切開減壓
4.單項選擇題男性,40歲,12小時前左小腿碾壓傷,攝片脛腓骨未發(fā)現(xiàn)骨折,目前左小腿明顯腫脹、疼痛,皮膚有張力性水皰,足趾屈曲,伸趾受限,皮膚感覺減退。為明確診斷,需立即安排的檢查是()
A.皮溫測定
B.左小腿足部血管多普勒超聲測定
C.肌電圖神經傳導速度測定
D.尿肌紅蛋白測定
E.下肢CT檢查
5.單項選擇題男性,32歲,因車禍致右股骨中段斜形骨折,經切開復位鋼板螺絲釘內固定1年,愈合后于5天前手術取出內固定,半小時前下地行走時不慎跌倒,感右大腿劇痛不能活動,攝片顯示原骨折處出現(xiàn)裂縫,斷端向外成角。首選的治療措施是()
A.手法復位糾正成角后用髖"人"字形石膏固定
B.切開復位鋼板螺絲釘內固定
C.切開復位,髓內針內固定
D.股骨髁上骨牽引
E.手法復位小夾板外固定