單項選擇題患者,男,61歲。2年前不慎自2m高處跌落,右足著地,未予治療。2個月后開始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛,行走和負(fù)重站立時疼痛加重,行X線檢查股骨頭呈缺血性壞死,出現(xiàn)新月征。如該患者股骨頭壞死為動脈損傷造成,最易引起股骨頭缺血壞死的血管損傷是()
A.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈
B.股骨干滋養(yǎng)動脈升支
C.旋股內(nèi)側(cè)動脈
D.旋股外側(cè)動脈
E.閉孔動脈
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1.單項選擇題女性,60歲,全身不適伴多關(guān)節(jié)對稱性腫痛10年,晨起關(guān)節(jié)僵硬達(dá)2小時,活動后逐漸緩解。近2年患者病情加重,行走困難。查體:雙手尺偏、紐扣指畸形,雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形,活動度范圍20°~80°。X線檢查可見雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高,血沉60mm/第1小時,RF陽性。目前該病人最佳的治療方法應(yīng)該是()
A.保守治療
B.膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)
C.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)
D.膝滑膜切除術(shù)
E.膝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)
2.單項選擇題女性,60歲,全身不適伴多關(guān)節(jié)對稱性腫痛10年,晨起關(guān)節(jié)僵硬達(dá)2小時,活動后逐漸緩解。近2年患者病情加重,行走困難。查體:雙手尺偏、紐扣指畸形,雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形,活動度范圍20°~80°。X線檢查可見雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高,血沉60mm/第1小時,RF陽性。下列哪項對診斷無決定性意義()
A.晨僵達(dá)2小時
B.多關(guān)節(jié)對稱性腫脹10年
C.類風(fēng)濕因子陽性
D.對稱性關(guān)節(jié)腫脹
E.雙膝關(guān)節(jié)活動范圍20°~80°
3.單項選擇題女性,40歲,連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛,需間歇性下蹲休息2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體腰椎4-5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感覺、肌力均正常。根據(jù)該患者的癥狀體征,腰4椎體Ⅱ度滑脫的X線片,最適宜采用哪一種治療方案()
A.臥硬板床休息4周
B.長期腰圍固定
C.石膏腰圍帶單腿固定3個月
D.手術(shù)后路椎板切除減壓
E.脊柱手術(shù)內(nèi)固定,不需擴(kuò)大椎管
4.單項選擇題女性,40歲,連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛,需間歇性下蹲休息2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體腰椎4-5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感覺、肌力均正常。如果X線正側(cè)位平片顯示,腰椎體向前Ⅱ度滑脫,通常再進(jìn)行哪項檢查()
A.腰椎4-5CT
B.核素骨掃描
C.肌電圖檢查
D.X線片腰椎左右斜位片
E.抽血化驗抗"O"、血沉、黏蛋白、類風(fēng)濕因子
5.單項選擇題女性,40歲,連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛,需間歇性下蹲休息2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體腰椎4-5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為()
A.腰椎間盤突出
B.腰背部軟組織勞損
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎滑脫癥
E.腰椎管腫瘤