單項選擇題患者,男,60歲。雙下肢無力半年,右腿明顯,近2個月行走不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺均減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。應考慮的治療是()
A.枕頦吊帶牽引
B.激素治療
C.痛點閉封
D.手術
E.頸托圍領
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1.多項選擇題患者,男性,55歲。雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查,頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴彬斯基征陽性。MRI檢查提示患者頸5~6間盤突出壓迫脊髓,下列哪些因素對該病人不利()
A.長時間低頭伏案寫作
B.枕頭過高
C.頭過度后伸
D.頸部突然前后擺動
E.頸椎牽引
F.頸部理療
2.多項選擇題患者,男性,55歲。雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查,頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴彬斯基征陽性。有可能的診斷是()
A.腦中風
B.頸椎病
C.頸椎腫瘤
D.頸椎結核
E.頸神經根炎
F.亞急性脊髓炎
G.頸髓腫瘤
3.多項選擇題患者,男,30歲。右髖部疼痛一年,伴低熱。查:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+),ESR30mm/h。X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內有壞死骨片。最佳治療方案是()
A.立即進行病灶清除
B.髖人字型石膏固定
C.患肢持續(xù)皮膚牽引
D.抗癆治療2~4周后行病灶清除術
E.關節(jié)穿刺抽膿,注入抗結核藥物
F.抗癆2~4周后行人工關節(jié)置換術
4.單項選擇題患者,男,30歲。右髖部疼痛一年,伴低熱。查:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+),ESR30mm/h。X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內有壞死骨片。在治療期間右髖大轉子處出現一8cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39℃,為了解包塊的性質,下列穿刺進針部位的選擇哪項最正確()
A.膿腫波動明顯處
B.于膿腫低位處
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液,進針部位不限
5.單項選擇題患者,女,36歲。右股骨上端疼痛20天,查體:右股骨上端腫脹,壓痛,右髖關節(jié)活動受限。X片:右股骨頸及轉子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌,施乳癌根治術。局部無復發(fā)。最重要的輔助檢查項目是()
A.胸部X線檢查
B.局部CT檢查
C.局部MRI檢查
D.血生化檢查
E.腹部B超檢查