單項選擇題患者,男性,28歲,腰背痛10年,開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形,雙髖活動部分受限,上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動明顯受限,肺活量明顯減少,Thomas征陽性,血液檢查RF(-),ASO:200U,ESR:54mm/小時。初步診斷應(yīng)首先考慮()
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.DISH病
C.強直性脊柱炎
D.脊柱結(jié)核
E.肥大性脊柱炎
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1.單項選擇題有關(guān)清創(chuàng)術(shù),下列哪種說法是錯誤的()
A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8小時內(nèi)施行
B.污染較低的傷口,傷后12小時一般仍可一期縫合
C.超過12小時的傷口,清創(chuàng)后一般延期縫合
D.面頸部、關(guān)節(jié)附近,神經(jīng)血管暴露的傷口,即使超過24小時仍可縫合
E.戰(zhàn)地傷口早期,可作一期縫合
2.單項選擇題患者,男性,左前臂尺側(cè)近肘部機器絞傷,行清創(chuàng)術(shù),尺神經(jīng)斷裂埋于肌肉待二期處理。關(guān)于在二次神經(jīng)手術(shù)中,操作錯誤的是()
A.尺神經(jīng)由肘后移到肘前,可縮短距離,使損傷神經(jīng)兩端得以靠近,吻合口無張力
B.如神經(jīng)缺損在5cm左右,游離神經(jīng)后,保持屈肘位仍可直接吻合,但術(shù)后需應(yīng)用石膏維持位置
C.若通過屈肘仍不能對接,可就近取同側(cè)橈神經(jīng)淺支移植修復(fù)
D.對于缺損長,不能準(zhǔn)確分清束膜對應(yīng)關(guān)系的情況下,外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大
E.無論何種修復(fù)方法,術(shù)后必須注意保持吻合處無張力
3.單項選擇題患者有膝關(guān)節(jié)扭傷及絞鎖史,最可能的診斷是()
A.脛骨結(jié)節(jié)撕脫
B.股骨遠端骨折
C.半月板損傷
D.內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂
E.前十字韌帶撕裂
4.單項選擇題男性患者,28歲,因與他人打架,右上臂被刀多處砍傷,右手活動受限。查體:右肘關(guān)節(jié)活動可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和橈側(cè)三個半手指掌背側(cè)均無感覺。該患者可能損傷()
A.尺神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.腋神經(jīng)
E.肌皮神經(jīng)
5.單項選擇題患者,男,馬車翻車時砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗陽性,膀胱脹滿,橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見血跡,此時應(yīng)考慮()
A.導(dǎo)尿管插入深度不足
B.導(dǎo)尿管插入方法不對
C.導(dǎo)尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道斷裂
E.骨盆骨折合并膀胱損傷