單項選擇題男性,30歲,4年來偶有上腹痛,今天進(jìn)食后突然上腹痛,逐漸加重至劇烈難忍,伴有惡心、嘔吐,體溫37.8℃。體查:上腹部稍緊張,劍突下有壓痛,可疑反跳痛,腸鳴音減弱。檢查血象:白細(xì)胞12.0×10/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(溫氏法)。下列哪項治療是不正確的()。
A.胃腸減壓
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H受體拮抗劑
E.口服H/KATPase阻斷劑
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1.單項選擇題男性,30歲,4年來偶有上腹痛,今天進(jìn)食后突然上腹痛,逐漸加重至劇烈難忍,伴有惡心、嘔吐,體溫37.8℃。體查:上腹部稍緊張,劍突下有壓痛,可疑反跳痛,腸鳴音減弱。檢查血象:白細(xì)胞12.0×10/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(溫氏法)。上述病人最有可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍伴穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急生胰腺炎
E.急生腸梗阻
2.單項選擇題男性40歲,2小時前突然胸劇痛,呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢:發(fā)紺,大汗,煩躁不安,右肺呼吸音減弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。最應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()。
A.心電圖
B.胸部X線
C.B超
D.心臟超聲檢查
E.血液氣體分析
3.單項選擇題男性40歲,2小時前突然胸劇痛,呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢:發(fā)紺,大汗,煩躁不安,右肺呼吸音減弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。假定上述病人到基層醫(yī)院就診,診斷為自發(fā)性氣胸,最正確的緊急處理方法是()。
A.胸腔穿刺抽氣后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
B.立即吸氧并轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
C.靜脈滴注抗生素后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
D.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
E.應(yīng)用茶堿類藥物后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
4.單項選擇題男性40歲,2小時前突然胸劇痛,呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢:發(fā)紺,大汗,煩躁不安,右肺呼吸音減弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。上述病人最可能的診斷是()。
A.自發(fā)性氣胸
B.胸膜炎
C.急性心肌梗死
D.消化性潰瘍穿孔
E.急性腸梗阻
5.單項選擇題男性,40歲,既往體健。吸煙20余年,近2周來咳嗽,痰中帶血,1周來左側(cè)胸悶、氣短,但無發(fā)熱和胸痛而應(yīng)診。若病人胸水為血性滲出液,以下哪項結(jié)果不可能出現(xiàn)()。
A.相對密度>1.018
B.蛋白定性陽性
C.白細(xì)胞<100×10/L
D.蛋白定量≥40g/L
E.ADA<40U/L