單項(xiàng)選擇題男,60歲,既往乙肝病史20余年,曾因上消化道出血人院,經(jīng)保守治療治愈。近來身體明顯消瘦,2小時(shí)劇烈咳嗽后突發(fā)上腹疼痛,腹痛蔓延至全腹。查體:血壓90/60mmHg,心率110次/分,皮膚黃染,肝臟肋下4cm,全腹壓痛,輕度反跳痛,移動(dòng)性濁音(+),腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ級(jí)。首先應(yīng)考慮()。
A.上消化道潰瘍穿孔、出血
B.肝癌破裂
C.細(xì)菌性肝膿腫破裂
D.膽囊穿孑L
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
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1.單項(xiàng)選擇題男,44歲,既往乙肝病史10年,1天前因上消化道出直入院,經(jīng)積極保守治療,現(xiàn)出血停止。查體:皮膚黃染,肝臟增大,移動(dòng)性濁音(+),AFP800yg/L。肝臟CT示肝右葉多發(fā)實(shí)性占位,最大直徑8cm。肝功能Ⅲ級(jí)。錯(cuò)誤的治療措施是()。
A.右半肝切除
B.介入化療
C.放療
D.免疫治療
E.中醫(yī)中藥治療
2.單項(xiàng)選擇題男,51歲,肝癌根治切除術(shù)后3年復(fù)查,肝臟CT發(fā)現(xiàn)肝左葉近邊緣處發(fā)現(xiàn)直徑約3cm轉(zhuǎn)移灶,肝功能正常。首選治療方案是()。
A.手術(shù)切除
B.肝動(dòng)脈栓塞化
C.放療
D.化療
E.局部注射無水
3.單項(xiàng)選擇題男,47歲,查體時(shí)B超發(fā)現(xiàn)肝右葉約6cm實(shí)性占位病變,突出于肝臟表面。CT示腫塊未侵及第一及第二肝門。甲胎蛋白600ng/ml,肝功能正常,無肝炎病史。首選處理方案是()。
A.根治肝切除
B.姑息性肝切除
C.肝動(dòng)脈化療栓塞
D.全身化療
E.放療
4.單項(xiàng)選擇題男,45歲,反復(fù)間斷性黑便2年,突發(fā)嘔血1天人院,經(jīng)胃鏡證實(shí)為食管靜脈曲張破裂出血。既往有乙肝病史,目前肝功能有輕度損害。查體:神清,貧血貌,血壓10/8KPa,腹壁靜脈曲張,腹軟,移動(dòng)性濁音陰性,脾大肋下4cm。人院后經(jīng)積極的非手術(shù)治療,仍反復(fù)出血,擬行手術(shù)治療。既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血,又對(duì)肝功能影響小的手術(shù)方式為()。
A.脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)
B.脾切除
C.門腔靜脈分流術(shù)
D.腸腔分流術(shù)
E.選擇性脾腎靜脈分流術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題男,40歲,1月前查體時(shí)B超診斷為肝硬化。1天前突然嘔吐暗紅色贏液2次,總量約400ml,今晨解柏油樣便2次,約600ml。最可能診斷()。
A.食管胃底靜脈曲張
B.應(yīng)激性潰瘍
C.消化性潰瘍
D.幽門梗阻
E.胃癌
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在慢性潰瘍性結(jié)腸炎,通常的病理發(fā)現(xiàn)是()
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男性30歲,嘔血4小時(shí)入院,查體見面色蒼白,四肢濕冷,血壓,治療上首先應(yīng)()
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