單項(xiàng)選擇題男,47歲,查體時(shí)B超發(fā)現(xiàn)肝右葉約6cm實(shí)性占位病變,突出于肝臟表面。CT示腫塊未侵及第一及第二肝門。甲胎蛋白600ng/ml,肝功能正常,無肝炎病史。首選處理方案是()。
A.根治肝切除
B.姑息性肝切除
C.肝動(dòng)脈化療栓塞
D.全身化療
E.放療
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1.單項(xiàng)選擇題男,45歲,反復(fù)間斷性黑便2年,突發(fā)嘔血1天人院,經(jīng)胃鏡證實(shí)為食管靜脈曲張破裂出血。既往有乙肝病史,目前肝功能有輕度損害。查體:神清,貧血貌,血壓10/8KPa,腹壁靜脈曲張,腹軟,移動(dòng)性濁音陰性,脾大肋下4cm。人院后經(jīng)積極的非手術(shù)治療,仍反復(fù)出血,擬行手術(shù)治療。既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血,又對(duì)肝功能影響小的手術(shù)方式為()。
A.脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)
B.脾切除
C.門腔靜脈分流術(shù)
D.腸腔分流術(shù)
E.選擇性脾腎靜脈分流術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男,40歲,1月前查體時(shí)B超診斷為肝硬化。1天前突然嘔吐暗紅色贏液2次,總量約400ml,今晨解柏油樣便2次,約600ml。最可能診斷()。
A.食管胃底靜脈曲張
B.應(yīng)激性潰瘍
C.消化性潰瘍
D.幽門梗阻
E.胃癌
3.單項(xiàng)選擇題女,40歲,有慢性肝炎病史,嘔血3天,昏睡1天,可以喚醒。最不可能出現(xiàn)的體征是()。
A.撲翼樣震顫
B.肌張力增加
C.踝陣攣
D.腱反射減弱
E.錐體束征陽性
4.單項(xiàng)選擇題男,45歲。嘔鮮血兩小時(shí)人院,對(duì)診斷最有意義的是()。
A.脾大
B.右側(cè)胸水
C.痔核
D.食管下段靜脈曲張
E.腹水
5.單項(xiàng)選擇題男,50歲,乏力3月。檢查:面色黝黑,皮膚可見蜘蛛痣,肝未觸及,脾肋下3cm。血清白蛋白30g/L,HBsAg陽性。胃腸道鋇餐發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張。最可能的診斷是()。
A.酒精性肝硬化
B.淤血性肝硬化
C.肝炎肝硬化
D.隱源性肝硬化
E.膽汁性肝硬化
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慢性結(jié)腸炎出現(xiàn)下列哪種情況高度懷疑結(jié)腸癌?()
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一位疑診肝硬化消化道出血患者,經(jīng)用垂體加壓素靜脈滴注,效果不明顯,可選擇下列哪項(xiàng)檢查幫助確診?()
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