多項(xiàng)選擇題

患者女性,85歲,因“左側(cè)面部疼痛9個月”入院。患者5年前因頭痛檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)天幕腦膜瘤,腫瘤侵犯左側(cè)Meckel囊,隨后接受了經(jīng)中顱底入路腫瘤切除手術(shù)。9個月前患者出現(xiàn)左側(cè)面部疼痛,陣發(fā)性,伴有左側(cè)面部麻木。復(fù)查顱腦CT及MRI,發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),腫瘤以Meckel囊為中心呈扁平狀生長,附近小腦幕明顯增厚,未見其他異常。

此時可選擇的診療方法有()

A.再次腫瘤切除手術(shù)
B.單純γ刀治療
C.單純射頻治療
D.三叉神經(jīng)周圍支撕脫術(shù)
E.藥物治療
F.隨訪觀察,暫時不行手術(shù)治療


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提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗(yàn)示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()

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提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()

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