患者男性,75歲,長(zhǎng)期飲酒,摔傷后6小時(shí),傷后短暫意識(shí)障礙,清醒后自覺四肢不可運(yùn)動(dòng)約15分鐘,來院時(shí)自覺雙上肢乏力。查體:脈搏80次/分,呼吸18次/分,血壓160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.2℃。意識(shí)清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3mm,直接、間接對(duì)光反射靈敏,雙上肢肌力2級(jí),雙下肢肌力4級(jí),鞍區(qū)感覺正常。輔助檢查:頸椎X線提示頸椎生理曲度消失。
提示:頸椎CT未見明顯異常。下一步的處理原則中正確的是()
A.緊急做好術(shù)前準(zhǔn)備,急診行椎板切除減壓+內(nèi)固定術(shù)
B.給予甲基潑尼松龍治療
C.給予20%甘露醇快速靜滴+速尿(呋塞米)靜脈推注
D.頸托固定
E.頸椎MRI
F.亞低溫治療
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患者男性,75歲,長(zhǎng)期飲酒,摔傷后6小時(shí),傷后短暫意識(shí)障礙,清醒后自覺四肢不可運(yùn)動(dòng)約15分鐘,來院時(shí)自覺雙上肢乏力。查體:脈搏80次/分,呼吸18次/分,血壓160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.2℃。意識(shí)清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3mm,直接、間接對(duì)光反射靈敏,雙上肢肌力2級(jí),雙下肢肌力4級(jí),鞍區(qū)感覺正常。輔助檢查:頸椎X線提示頸椎生理曲度消失。
患者下一步需要進(jìn)行的檢查為()
A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.雙上肢肌電圖
D.雙下肢肌電圖
E.體感誘發(fā)電位
F.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位
患者男性,75歲,長(zhǎng)期飲酒,摔傷后6小時(shí),傷后短暫意識(shí)障礙,清醒后自覺四肢不可運(yùn)動(dòng)約15分鐘,來院時(shí)自覺雙上肢乏力。查體:脈搏80次/分,呼吸18次/分,血壓160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.2℃。意識(shí)清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3mm,直接、間接對(duì)光反射靈敏,雙上肢肌力2級(jí),雙下肢肌力4級(jí),鞍區(qū)感覺正常。輔助檢查:頸椎X線提示頸椎生理曲度消失。
患者目前的診斷是()
A.不完全性脊髓損傷
B.中央脊髓綜合征
C.前脊髓綜合征
D.脊髓半切綜合征
E.后脊髓綜合征
F.馬尾綜合征
頸椎損傷患者可以進(jìn)行的影像學(xué)檢查有:
①頸椎X線;
②頸椎CT(枕骨~T);
③頸椎過伸過屈位X線;
④頸椎MRI。
A.①
B.②
C.③
D.④
E.②+③
頸椎損傷患者可以進(jìn)行的影像學(xué)檢查有:
①頸椎X線;
②頸椎CT(枕骨~T);
③頸椎過伸過屈位X線;
④頸椎MRI。
A.①
B.②
C.③
D.④
E.②+③
頸椎損傷患者可以進(jìn)行的影像學(xué)檢查有:
①頸椎X線;
②頸椎CT(枕骨~T);
③頸椎過伸過屈位X線;
④頸椎MRI。
A.①
B.②
C.③
D.④
E.②+③
最新試題
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
該患兒的治療方案為()
最可能的診斷是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
最先宜采取的診療措施是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
最適合的治療方案是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()