患者女性，12歲，因“多飲多尿3個(gè)月，反復(fù)惡心、欲嘔2個(gè)月，加重伴頭痛3天”入院。3個(gè)月前出現(xiàn)多飲、多尿，夜尿增多，24小時(shí)尿量最高達(dá)4000ml；2個(gè)月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔，晨起明顯，3天前頭痛加重，伴噴射性嘔吐2次。查體：體溫36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血壓90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，語(yǔ)利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，右眼視野顳側(cè)偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺(jué)無(wú)明顯減退，病理征陰性。顱腦CT：鞍上占位，腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L，人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
不應(yīng)采取的治療措施是（）
A.立體定向穿刺活檢
B.放療+化療
C.先化療再手術(shù)，術(shù)后再化療和放療
D.單純放療
E.γ刀治療
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患者女性，12歲，因“多飲多尿3個(gè)月，反復(fù)惡心、欲嘔2個(gè)月，加重伴頭痛3天”入院。3個(gè)月前出現(xiàn)多飲、多尿，夜尿增多，24小時(shí)尿量最高達(dá)4000ml；2個(gè)月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔，晨起明顯，3天前頭痛加重，伴噴射性嘔吐2次。查體：體溫36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血壓90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，語(yǔ)利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，右眼視野顳側(cè)偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺(jué)無(wú)明顯減退，病理征陰性。顱腦CT：鞍上占位，腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L，人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
為明確診斷，可采取的簡(jiǎn)便、實(shí)用，較安全的方法是（）
A.開(kāi)顱手術(shù)切除
B.立體定向穿刺活檢
C.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
D.診斷性放療
E.PET-CT
患者女性，12歲，因“多飲多尿3個(gè)月，反復(fù)惡心、欲嘔2個(gè)月，加重伴頭痛3天”入院。3個(gè)月前出現(xiàn)多飲、多尿，夜尿增多，24小時(shí)尿量最高達(dá)4000ml；2個(gè)月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔，晨起明顯，3天前頭痛加重，伴噴射性嘔吐2次。查體：體溫36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血壓90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，語(yǔ)利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，右眼視野顳側(cè)偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺(jué)無(wú)明顯減退，病理征陰性。顱腦CT：鞍上占位，腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L，人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
A.垂體腺瘤
B.垂體侵襲性腺瘤
C.鞍上生殖細(xì)胞腫瘤
D.鞍上嗜酸性肉芽腫
E.鞍上毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤
A.大于3個(gè)腦轉(zhuǎn)移灶，全腦放療可作為初始治療
B.全身廣泛轉(zhuǎn)移，無(wú)有效治療選擇，WBRT可作為首選治療方案
C.全身病變穩(wěn)定，腦轉(zhuǎn)移灶無(wú)法手術(shù)切除，WBRT可作為首選治療方案
D.全身病變穩(wěn)定，單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶，可以行手術(shù)加術(shù)后WBRT
E.全身病變穩(wěn)定，單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶，可以行SRS結(jié)合WBRT
A.WHOⅠ級(jí)腦膜瘤完整切除
B.WHOⅠ級(jí)腦膜瘤術(shù)后殘余
C.WHOⅡ級(jí)腦膜瘤完全切除術(shù)
D.WHOⅢ級(jí)腦膜瘤完全切除術(shù)
E.WHOⅡ級(jí)腦膜瘤部分切除術(shù)
A.MR或CT已證實(shí)腫瘤發(fā)生顱內(nèi)播散種植
B.CSF檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞
C.MR或CT已證實(shí)腫瘤發(fā)生脊髓播散種植
D.MR或CT已證實(shí)腫瘤發(fā)生顱內(nèi)和脊髓播散種植
E.CSF檢查發(fā)現(xiàn)蛋白升高
最新試題
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小，周?chē)[穩(wěn)定，無(wú)減輕和加重，無(wú)腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
該患者診斷為（）
最先宜采取的診療措施是（）
提示：經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周?chē)[消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
最適合的治療方案是（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）