多項選擇題

患者男性,63歲,因“左肢體抖動6年,右肢體抖動3年,行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無特殊病史。體檢:意識清,面具臉,言語含糊不清,四肢靜止性震顫,左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài)。

帕金森病的臨床表現(xiàn)包括()

A.肌僵直
B.面具臉
C.椎體束征(+)
D.寫字過小癥
E.運(yùn)動減少
F.共濟(jì)失調(diào)
G.靜止性震顫
H.姿勢平衡障礙
I.慌張步態(tài)


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3.多項選擇題長期服用左旋多巴的并發(fā)癥包括()

A.舞蹈樣運(yùn)動
B.開-關(guān)現(xiàn)象
C.抑郁、焦慮、欣快等精神癥狀
D.肌張力障礙
E.肢體偏癱

4.多項選擇題帕金森病的基本病理特征是()

A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元及其他含色素的神經(jīng)元大量變性丟失
B.黑質(zhì)殘存神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體,即路易小體(Lewybody)
C.黑質(zhì)見大量神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生
D.黑質(zhì)見炎性細(xì)胞浸潤
E.黑質(zhì)見大量巨噬細(xì)胞

5.多項選擇題繼發(fā)性帕金森綜合征的常見原因有()

A.顱腦損傷
B.腦動脈硬化
C.藥物或中毒性(利血平、氟桂嗪、MPTP、一氧化碳中毒)
D.顱內(nèi)感染
E.長期飲用咖啡