A.靜止性震顫
B.肢體僵硬
C.面具臉
D.運(yùn)動(dòng)遲緩
E.認(rèn)知功能障礙
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患者男性,25歲,右利手。癲癇病史8年,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)模糊、口咽部自動(dòng)癥,持續(xù)時(shí)間1~2分鐘,很少繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,發(fā)作后意識(shí)完全恢復(fù)需10~15分鐘,且不能回憶發(fā)作過(guò)程;在癲癇專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下,正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過(guò)2年,目前發(fā)作頻率為1~2次/周;既往足月順產(chǎn),否認(rèn)產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史,有熱性驚厥史。
提示:患者完善顱腦MRI、MRS及PET/CT等檢查,長(zhǎng)程視頻腦電圖共記錄到3次臨床發(fā)作,臨床表現(xiàn)為胃氣上升感先兆,繼之意識(shí)模糊,右手自動(dòng)運(yùn)動(dòng),左上肢強(qiáng)直,持續(xù)時(shí)間約2分鐘自行緩解,EEG均起始于右側(cè)蝶骨電極;綜合評(píng)估考慮致癇灶位于右側(cè)顳葉內(nèi)側(cè),該患者右利手,且Wada試驗(yàn)證實(shí)優(yōu)勢(shì)半球位于左側(cè)。不可行的手術(shù)方式是()
A.標(biāo)準(zhǔn)前顳切除術(shù)
B.選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)
C.前內(nèi)側(cè)顳葉切除術(shù)
D.大腦半球切除術(shù)
E.立體定向放射治療
F.立體定向射頻毀損術(shù)
患者男性,25歲,右利手。癲癇病史8年,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)模糊、口咽部自動(dòng)癥,持續(xù)時(shí)間1~2分鐘,很少繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,發(fā)作后意識(shí)完全恢復(fù)需10~15分鐘,且不能回憶發(fā)作過(guò)程;在癲癇專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下,正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過(guò)2年,目前發(fā)作頻率為1~2次/周;既往足月順產(chǎn),否認(rèn)產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史,有熱性驚厥史。
提示:根據(jù)目前患者家屬提供的信息,初步考慮顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇的可能性大,但具體側(cè)別不詳,住院期間需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。為綜合評(píng)估定位致癇灶,該患者需完善的檢查有()
A.視頻腦電圖(含蝶骨電極)
B.MRI
C.MRS
D.PET/CT
E.腰椎穿刺檢查
F.Wada試驗(yàn)
患者男性,25歲,右利手。癲癇病史8年,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)模糊、口咽部自動(dòng)癥,持續(xù)時(shí)間1~2分鐘,很少繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,發(fā)作后意識(shí)完全恢復(fù)需10~15分鐘,且不能回憶發(fā)作過(guò)程;在癲癇專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下,正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過(guò)2年,目前發(fā)作頻率為1~2次/周;既往足月順產(chǎn),否認(rèn)產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史,有熱性驚厥史。
該患者目前最可能的癲癇類(lèi)型是()
A.顳外側(cè)型癲癇
B.頂葉癲癇
C.顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇
D.額葉癲癇
E.枕葉癲癇
F.島葉癲癇
起源于額葉的癲癇稱(chēng)額葉癲癇,額葉癲癇發(fā)作形式多樣。
額葉癲癇病變累及優(yōu)勢(shì)半球,手術(shù)切除時(shí)為了避免損傷語(yǔ)言功能,保留額上回后部腦組織的大小為()
A.1.5cm
B.2.5cm
C.1.0cm
D.2.0cm
E.0.5cm
最新試題
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
該患兒診斷為()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周?chē)[消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
該患者診斷為()
不宜采取的診療措施是()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
其最主要的病因是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()